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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.13.3.2 (二)肝癌、胆囊癌和胆管癌的淋巴转移状况
(二)肝癌、胆囊癌和胆管癌的淋巴转移状况

原发性肝癌的肝门部淋巴结转移者少见,肝细胞性肝癌的肝门部淋巴结转移则更少见,至肝癌晚期(此时多有肝内或血行远位转移)亦可有肝门部淋巴结转移。因此,能切除的肝癌手术,肝门部淋巴结清扫只限于有淋巴结转移者,一般未予过多的重视。

胆囊癌和胆管癌时,可有胆管右侧至胰十二指肠后淋巴结群肿大,门静脉周围、肝动脉周围和胰头上缘的淋巴结群肿大。来自肝脏的淋巴管与肝十二指肠韧带上的淋巴管广泛流通。在行胆囊癌、胆管癌切除时,应行肝门部和肝十二指肠韧带的淋巴结清扫。