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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.12.3.3 (三)带储液袋的小肠造口术
(三)带储液袋的小肠造口术

这种特殊的造口方法,既有储液袋,也有人工套叠瓣。除了做回肠单管造口之外,还可以在回肠代膀胱手术时应用。

图12-9 结肠单管造口术

方法是,离小肠断端15cm处双折肠管,缝合折叠处肠管的浆肌层。沿缝合线两侧约0.8cm切开双折肠管的侧壁,近端约18cm,远端约15cm。对合全层缝合切开口的后壁。转入输出肠段人工瓣膜的操作。向肠腔内套入远段肠管,缝合浆肌层固定,套叠部长2.5~3cm。再缝合切开肠管的前壁,可做二层连续缝合,使双折的肠道形成一个袋。在输出口处插入导管,注水或充气检查囊袋的缝合是否严密而不渗漏。输出口的小肠通过腹壁造口的通道,按小肠单管造口方法固定在腹壁上。囊袋状小肠及系膜与腹膜缝合固定之(图12-11)。