部分切断或分开腹直肌，做成腹壁通道。认准需要造口的回肠段（一般应在末段回肠）后拖出切口外，肠管成双折的形状。双折的肠管应高出皮面4cm，在中间系膜处开孔插入1根塑胶棒作固定肠管用。拖出的肠管应在腹腔内与腹膜的裂口缝合数针固定，还可将浆肌层与腹直肌鞘缝合固定。在中央切开肠管壁大部，即形成双口。将肠壁切开处翻向下方与皮肤切口缝合一周即可。造口高于皮面2cm。注意切开的肠管要彻底止血，应在对系膜缘上切开肠壁（图12-6）。

皮肤的圆形切口应较单管造口大一些，

图12-6　回肠双管造口

A.双折拉出回肠并切开；B.双口高于皮面2cm

还可以做成输入口高于输出口的形式。在固定好的双折肠襻的输出段中下1/3对系膜缘处横行切开大半肠壁，将切开处的上缘翻转套过输入段肠管，与皮肤缝合固定。这样输入口高于皮肤面2cm以上，输出口仅稍高出皮面（图12-7）。

图12-7　近段造口高的回肠双管造口