引流物：此处结构复杂，很少有网膜覆盖，故不宜用太硬的塑胶管，可用乳胶或硅胶管，用柔软的、亲水性强的、有一定弹性的引流管。

图11-2　胃切除时的引流

A.胃大部切除时；B.近侧胃切除时；C.全胃切除时

在肝下间隙放入2根，可以防止管腔堵塞，在拔去1根后，另1根的引流路仍能开放。一般引流2～3d即易发生内腔堵塞，临时可拔除1根。如有必要时还可以在原处靠近保留的1根引流管旁再放入1根。肝切除时（图11-3），主要是胆汁和淋巴液的引流，肝坏死应在术中予以避免。胆漏一般在术后2～3d，为防感染应在术后尽早拔去引流，2～3d内松动引流管，7～10d拔除。

图11-3　肝切除时的引流

图11-4为胆道手术的引流，20年前胆囊切除一定放引流，现在除非炎症、剥离面出血或同时胆总管切开探查时，才放置引流。

胰腺手术，正中和右上腹均有引流。观察发现，正中的引流最有效果，此处可放1～2根，并用负压吸引（图11-5）。

图11-4　胆道手术的引流

图11-5　胰十二指肠切除的引流

引流管拔除时，一次拔除还是分段拔除？如果引流液仍有或稍多时，可分段拔除；如果没有引流液，可一次拔除。引流管尖端的位置，离开吻合口2～3cm。100ml/d的量，可被吸收，故少于100ml、非脓性的渗液，可在7d内拔除。随着手术质量的提高、操作的细致、止血的彻底（电刀），渗血少，放引流的必要性减小。如以前的胆囊切除，一定要放，而现在则不放。胆道手术，不宜把网膜塞到肝下间隙，以防术后病人不适。

引流物原则上不从手术切口引出，因经过切口可以造成污染、积液，影响切口愈合甚至导致切口感染或哆开。