胃癌根治术一般都会放置腹腔引流，有的在肝下和盆腔各放一根。其理由是，剥离面大，防止淋巴液渗出、积血、吻合口瘘，胰脾同时切除的应行左膈下引流。但有人认为引流管是一个异物，也是一个感染源，会延迟器官功能恢复，有形成粘连、腹壁疝和局部不适等缺点而不予放置引流物。临床观察对于清扫面大的胃全切，在2～3d内会有浆液性渗出物引流出，但这100ml左右的渗出应该是在腹腔可吸收能力之内的。

1.胃切除放置引流的适应证

（1）广泛的清扫估计术后渗液量多者。

（2）癌肿侵及十二指肠，有发生十二指肠残端瘘可能者。

（3）远侧残胃黏膜剥出术，断端有漏可能者。

（4）其他器官（肝、胰、脾）副损伤，非手术治疗中。

（5）胃十二指肠穿孔腹膜炎时。

2.引流放置部位 肝下间隙和吻合口部各放一根（图11-2）。胃全切时，左膈下吻合口处另加一根。一般用硅胶管，外径8～10mm，在前数厘米处剪1～2个侧孔，但不要太多，以防形成涡流。侧腹壁引出，皮肤处缝合固定。

3.引流并发症 感染创口愈合延迟、粘连和梗阻、切口疝等。