1
腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.10.2.1 (一)上消化道细菌污染的特点
(一)上消化道细菌污染的特点

1.口腔、黏膜、上呼吸道和皮肤的常在菌与手术野接近,在抵抗力下降时也可以通过血行途径引起全身性或局部感染。这些细菌多是非致病菌,有的是条件致病菌。当药物使用不当、手术侵袭或器官功能障碍时,感染就会出现。

2.消化液如胆汁、胰液具有消化自身组织的特性,组织破坏和各种细胞因子、炎性介质的大量出现,使机体的防御功能发生障碍,为细菌感染创造良好条件。

3.癌手术淋巴结的清扫和腹膜的广泛破坏,失去了正常的淋巴和腹膜防御屏障,全身和局部免疫功能减退使感染极易发生。

4.消化道内容物的反流破坏了胃黏膜屏障功能,误吸消化道内容物更可以发生肺部感染。

5.腹壁切口哆开既可以是感染的结果,也是感染加重的原因之一。

因此,即使不是消化道内细菌的污染,上述特点的存在,也促成了感染的发生。