1.发生原因 胰十二指肠切除胰漏发生率为10%～22%。①胰腺断端缝合不良发生渗漏；②副胰管未能发现，在胰断面上出现胰液漏；③胰管的处理不当，如未能与空肠黏膜缝合；④结扎或缝合胰管壁时撕破或勒断胰管；⑤缝合胰腺与肠管时，缝线过深损伤胰腺，胰液渗漏并为肠液激活后腐蚀吻合口造成渗漏。

2.术中预防措施 ①胰管的黏膜和空肠黏膜对合吻合；②输入空肠襻或Y吻合的失功能肠段不得因扭曲、梗阻而造成肠内压增高，引起吻合口裂开，必要时在输入输出肠襻间做Broun吻合；③可向胰管内插入导管，与胰管固定后再与空肠吻合，并将胰管内导管引入空肠内，或经空肠再引出体外，保证胰液有畅通的导出路；④Machado（1976）改良的Y吻合术，将胆肠和胰肠分别与空肠做Y形吻合，防止胰液和肠液在吻合口近处混合，减少胆漏、胰漏的发生率。

胰肠吻合尽管做了很多改进，仍有胰漏发生，故必须严格按照吻合术的要求精心操作。此外，为避免少量胰液渗漏积聚发生腹腔感染，术后的腹腔引流十分重要。

如果胰肠吻合不牢固，不如牺牲胰腺的外分泌功能，可向主胰管内注入TH胶进行胰管栓塞，以预防致命性胰漏的发生。方法是找到保留胰断端的主胰管，用干燥注射器吸入医用TH胶5ml快速注入胰管内，断面纱布压迫片刻，再行胰断端和空肠的吻合，栓塞的范围及效果，可在术后摄腹部X线平片观察。