1.发生原因 残胃缺血，吻合口张力过大，吻合口周围感染，脓肿形成，缝合技术缺陷或此吻合口上角处漏缝等。

2.术中预防

（1）无论是否有明视的感染存在，胃空肠吻合术都是有污染的手术，必须认真清洗腹腔，特别是术中避免损伤胰腺，防止胰液漏出。

（2）残胃的血液供应一般不会发生障碍，但在老年病人伴有动脉硬化或有糖尿病并发症者，在胃左动脉结扎后，注意保留胃短动脉供血。如发现残胃血供障碍（如断面不出血、残胃无张力），宁可改行胃全切除术。

（3）为使胃肠吻合口不承受张力，须做吻合肠段的充分游离。如切开十二指肠降部外侧腹膜可使胃十二指肠吻合口张力减小；吻合的空肠必须连同系膜一起上拉至吻合处，防止系膜的牵绊导致吻合口被拉紧。结肠后胃肠吻合，横结肠系膜孔要固定在吻合口的上方，防止结肠下垂拉紧吻合口等。

（4）注意吻合口“危险角”处的缝合，应在吻合口的两端将危险角处加固缝合使之腹膜化。为了减少两角处的张力，可以增加1～2针浆肌层胃肠缝合（图9-43）。