1.双吻合技术 将直肠充分游离后，切线远端用闭合器封闭，或用弧形缝合器同时完成闭合切割。在近端结肠断端做好荷包缝合，将吻合器钉砧头置入，收紧荷包线固定钉砧头。将吻合器经肛门送入，使中心杆从直肠断端中央穿出，将中心杆与钉砧对接，缓慢转动旋钮使吻合器收紧至安全范围，打开保险，用力合拢手柄完成击发并维持数秒。

2.单吻合技术 与双吻合器技术的区别在于需要在直肠远端做荷包缝合，吻合器从远端荷包中间穿出，与近端结肠断端内的钉砧头对接。低位直肠吻合时，远端手工进行荷包缝合常常有困难，可选用荷包钳进行操作。

吻合器操作注意事项：在旋紧吻合器的过程中，要防止近端肠管发生扭转，防止周围组织特别是女性阴道或男性精囊嵌入吻合器中。此外，近端结肠的系膜需充分游离，以使近端结肠可以轻松下降至骶骨前方，这样吻合后吻合口便不会有太大张力。退出吻合器后，检查两组织断圈是否完整，必要时间断缝合修补。

直肠手术进行吻合，建议采用吻合器操作，低位直肠吻合可采用双吻合器技术。