首先是全身因素。高龄、营养不良、恶病质状态、低蛋白血症、缺氧、患有各种慢性疾病或有重要器官功能不全、长期使用激素、癌化学治疗期间等，都不利于吻合口的愈合。

其次是局部因素。牵拉、剥离、结扎止血等手术操作造成吻合口缺血；管腔内压升高使吻合口承受压力增高，局部血供不良；吻合口及其周围炎症、感染、血肿、异物存在；缝合技术的缺陷等，都会影响吻合口的愈合。

缝合技术的缺陷表现在很多方面：过多剥离浆膜层；结扎吻合口边缘的供血血管；吻合口两侧有持续存在的张力牵拉；吻合处受压挫；缝线过紧、过松、过疏、过密、过近、过远、过浅、过深；针线过粗、过细、过大、过小；组织对合不整齐；黏膜漏缝；打结的缺陷（滑结、过度牵拉切割组织、过松、线结过大等）；双层吻合时在两层缝合间留有间隙；前后壁转角处或所谓“危险角”处处理不当等。

至于用吻合器、缝合器缝合时发生渗漏的原因暂不在此讨论。