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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.9.2 二、缝针、缝线的选择
二、缝针、缝线的选择

一般的腹腔手术,都是由护士预先选定不同规格的针线,当护士术前询问有何特殊要求时,医生应该明示需准备的非常规使用的缝合材料,如无损伤血管缝合针线,特殊的可吸收缝线或高强度的合成纤维线等。术者有时对缝针的弧度、大小、粗细、弯直都会有要求,以适应手术的需要。这就要求手术者必须知道手术用的针和线应符合哪些条件。

先说缝针,要求对组织损伤小,锐而不钝,在保证机械强度前提下尽可能细一些,能弯曲有弹性而不易折断,便于持针器稳定地夹持,针和线的粗细差别不宜过大等。再说缝线,好的手术用缝线要有足够的抗张性以承受一定的拉力,打结后能保持结节状态而不易回弹松套,与机体组织有良好的相容性,异物反应轻,不易成为感染灶,通过组织时切割性损伤小,柔软,不自行缠绕扭结,便于手持打结,质量稳定,易于消毒灭菌等。

缝合针有很多种类,有弯针和直针,三角针和圆针,针的弧度有1/2圆和1/3~3/8圆的针,针孔有普通孔和能压进线的针孔,还有和缝线连在一起的无损伤针(图9-1)。

图9-1 手术缝针的种类

缝线的种类也很多,有吸收性缝线和不可吸收缝线,前者常用肠线,后者常用丝线。现在有很多人工合成纤维制成的线,耐拉力强,不易滑,软硬度适中,可根据不同组织缝合的需要选择。