（六）常用止血技法

1.钳夹止血 血管钳钳夹止血，直角钳钳夹止血，心耳钳钳夹止血，血管夹止血，鼠齿钳钳夹止血，肾蒂钳、肝钳、脾蒂钳钳夹止血等。

钳夹止血后，必须结扎，用线结扎或用贯穿缝线缝合结扎，或血管断端连续缝合。

2.缝合止血 直接缝合出血点，缝合方法有“8”字缝合、褥式缝合、结节缝合、连续缝合等。

图8-42　肝动脉周围淋巴结清扫时出血的止血方法

3.电凝止血 直接电凝出血点或小血管，钳夹后电凝止血，镊子夹住后电凝止血等。用烧热的汤匙烧灼较大面积出血区如骶前静脉丛止血也属利用热力的止血方法。

4.压迫止血 手指压迫、手掌压迫、双手压迫、纱布块压迫、纱布团压迫、明胶海绵贴附后压迫等。

5.填塞止血 纱布填塞、棉垫填塞、大网膜填塞、明胶海绵填塞止血等。

6.特殊止血器械 电刀、双极或单极电凝、结扎速血管融合技术、超声刀、高压水刀、氩气局部冷冻等高科技器械止血。塑料网套用于肾破裂固定压迫止血，金属钉（不锈钢图钉）按捺骶前出血的骨孔等。

7.生物止血胶、生物止血膜 ZT胶、TH胶、止血纸、明胶海绵等高分子生物材料贴附或黏合止血。

8.药物止血 全身止血药物应用，局部涂布止血药物，内镜局部喷洒止血药物等。

9.切除止血 脾、肾、肝切除等。

10.阻断止血 肝门、肾蒂、脾蒂、腔静脉阻断等。远处血管结扎属永久性阻断止血，如髂内动脉结扎用于骶前静脉丛大出血，肝动脉结扎用于肝外伤出血等。

11.气囊止血 向血管腔内放入带气囊的导管充气阻断血流止血。

12.放射介入止血 X线下向血管内放入血管导管，注入栓塞剂止血。

13.注射止血 直接向出血血管周围注入硬化剂，如在内镜下向食管静脉曲张血管旁注入鱼肝油酸钠、无水乙醇、肾上腺素等。

14.体外止血法 肾摘除体外止血后再植体内（髂窝处）。

15.综合止血法 系上述诸法的联合运用。

仍有一些开发中的止血方法和少用的方法未予列出。

相信以上诸法，总有一种或几种适用于手术中的止血操作。