深部结扎必须用深部结扎线来打结，即用直血管钳夹住线的一端，拉直后绕过钳夹组织的血管钳下，再打结结扎组织。要一直收紧线的两端，一放松就可能使线离开要扎的组织。在绕过血管钳时，不要造成剪切力或切割力，防止损伤被结扎的组织。绕线时要在直视下进行，助手或对方不要遮挡结扎者的视线。更不能先在血管钳上打好结再去套上被扎组织，这种操作很危险。深部结扎成功的关键，在于被结扎组织一定要被血管钳全部夹住，即血管钳的尖端不得埋入组织内。如果那样，即使结打得再紧，也会因为组织张力或是有部分组织在结扎线之外而发生滑脱。如果钳夹的组织不能露出钳尖，应重新在该血管钳下方再夹一把血管钳，撤去原先的钳子后再结扎。或者再次剪开组织，使钳尖露出。有的组织钳夹后无法再变换钳位，可在钳夹的另一端再上一把血管钳，使钳夹的组织被提起一周，再进行结扎较为可靠。遇到不能再切开的重要组织，应果断地改为缝合结扎的方法处理需结扎的组织（图8-8）。

图8-8　深部打结

A.用钳子引结扎线；B.直视下结扎；C.另加一钳钳夹；D.不可先打结后套入

深部组织结扎视野小，操作空间小，往往只有一次钳夹的机会，打结要严格按照前述的原则和方法进行。令人懊恼的是缝线折断，不是由于术者的原因而是结扎线的抗张力不够。所以在上台时，术者、助手要先试折一下缝线，看看其抗张性如何，用多大力可以拉断，以便心中有数。不合格的缝线坚决弃之不用，另换新的，以防误事。