线结分为死结和滑结。外科手术的打结要求是打“死结”，不打“滑结”。无论结扎出血血管或是缝合线，都必须要求线结不得滑脱。有些重要的结扎，为了防止松脱，要打三个结、多个结或打成外科结（图8-1）。

图8-1　死结（A）、滑结（B）和外科结（C）

浅部的打结，很容易做到双手持线用力均匀，三点一线等基本动作要领。而深部打结，没有空间，不能看到打结的效果，往往全凭自己的手感来打结。这需要一定的功夫才能达到“打死结”的要求。这种深部结扎，要求术者和助手密切配合，何时引入结扎线、何时打第一个结、何时松开止血钳等都要协调一致，紧密配合。同时要有一个好的手术野和操作空间。有人在一个指头都进不去的狭缝内，用长血管钳代替手打结，连旁观者都会胆战心惊。松开止血钳前和松钳后，打第一个结的双手要一直处于收紧状态。松钳的一刹那，明显觉得有收紧的感觉，用力适度后，不得松开线头，继续打第二、三个结。这样，即使没有宽的空间，仍能做到“三点一线”。只不过这一条线不是水平的，而是从切口外到切口深处的一条直线；不是线结两边线段等距离，而是外面的长，里面的短。尽管如此，线结两端的用力都是一样大。有人用一紧一松向下滑动的办法来收紧线结，似有不妥之处。这种一顿一顿地打结，用力常常使不到线结上，只是在线的弹性限度内做弛张运动，并产生打紧的假象，觉得是在用力，其实没有用上力。应该持续绷紧缝线一直用力打下去，到收紧为止。为了避免打紧的第一个结弹回放松，不要松开一侧线头，保持线两端于紧张状态。或由助手在第一线结处上钳固定，但不上齿钳夹，以防伤线断裂（图8-2）。

图8-2　深处的结扎

外科结少有应用，在缝合张力很大的组织或用金属线缝合时才用外科结。