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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.5.1.10 (十)关于横切口
(十)关于横切口

小儿外科的上腹部手术常用横切口,虽然进腹时间稍长,要切断腹肌,有出血,但的确能获得良好的术野显露,术后切口痛较轻。横切口少有切口疝发生,切口哆开也不多见。由于有这些优点,横切口也可以用于高龄病人和再手术病人的腹部手术。

下腹横切口也用于小儿疝修补手术,其部位常被描写为“在下腹横纹处做小的横切口”。2岁以内的婴幼儿腹横纹要辨认清楚,这个横纹左右可联在一起,通过脐耻之间的水平。常担心按此纹取一侧的横切口是否太高,其实没有必要担心。因为小儿的腹部像一个球面,不严格按腹横纹取切口,切开后很易斜向下分去,不经意中就会伤及股血管。这时切口的切面不是与水平面垂直,而是要在近似球面的腹壁上,与弧面的切线垂直向下切开,才能到达外环口,找到疝囊。