越来越多的医生选用腹部正中切口进行腹部手术操作，这是有道理的。正中线上的腹壁血管最少，来自腹主动脉分支的血管，到腹前壁中线处已经只是细小的终末血管了。腹正中处层次少，腹壁薄，进入腹腔迅速。腹腔是一个立体的空间，即使是做胆囊切除术，上腹正中切开后，拉开切口缘，也能显露胆囊。腹直肌旁切口较少采用，因为它切断了从脊髓走向前腹壁的数支肋间神经分支，导致腹肌萎缩、肌力减退，腹壁抗张力下降，甚至腹肌无力也会对妇女分娩产生影响。上、下腹的横切口也有应用，胰腺、肝脏、直肠、妇科手术就用到横切口，这种切口和皮纹及腹膜纤维的纹理方向一致，利于切口的愈合。为了肝手术的便利，也可采用上腹正中切口附加横切口的方法进腹（图5-1）。

图5-1　肝切除时的皮肤切开线

病人会关心手术后切口疼痛的问题，相对其他类型的切口，腹正中切口术后疼痛不是太剧烈。横切口疼痛较轻。因为皮纹和神经走行方向和被损伤的程度与范围不同，疼痛程度也不同。