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腹部外科手术技巧(第4版)
1.7.4.6 六、按术者的习惯摆放患者体位
六、按术者的习惯摆放患者体位

每个医生都有自己的手术操作习惯,一般情况下,各人对手术体位的要求大同小异,但也因手术种类不同,个人间的差异很大。

如果术者是左势,惯于用左手操作,应事先言明对病人手术体位的要求。同一类手术,因导师传授的对体位的要求不同,也相差甚远。如会阴部的操作,有人用截石位,有人用侧卧位,有人喜用屈俯卧位(图4-6)。常用的手术体位见图4-7。

图4-5 用手术台调节体位

图4-6 会阴部操作的多种体位

图4-7 常用的手术体位

术者如对病人体位有特殊要求,或想按照自己的习惯摆放体位,在病人进手术室后,就要告诉手术室护士和麻醉师,以便他们准备必要的器具和适当的麻醉体位。术者要养成与病人同时进手术室的习惯,术前就参与整个手术的活动,这样既融洽了同事的关系,也对病人心理上起到安慰作用。由助手进腹后术者才去操作,有不少弊病。除非不得已,术者没有理由迟到。如果发现体位不合适、麻醉不符合要求、切口位置不当等不满意的事,后悔也迟了。笔者主张术者参加并指导病人体位的摆放,在手术前向手术组成员明示每个人的站位,以免其他人员在你上台之前不知所措。