血管钳（止血钳）主要用于止血，还可用于分离、解剖、夹持组织，也可用于牵引缝线，拔出缝针或代替手术镊子使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织，也不可扣紧钳柄上的轮齿，以免损伤组织。

临床上常用者有以下几种。

蚊式血管钳——有弯、直两种，为细小精巧的血管钳，可作微细解剖或钳夹小血管。用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜用于大块组织的钳夹。

直血管钳——用以夹持皮下及浅层组织出血，协助拔针等。弯血管钳——用以夹持深部组织或内脏血管出血的止血，有长、中、短三种型号。

有齿血管钳——用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，也可用于切除组织的夹持牵引。因为血管钳的前端钩齿虽可防止滑脱，但对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。

血管钳的功用远非其名称所定义的，只是用来止血，其用途广泛且因人而异。血管钳最常用来分离组织。蚊式钳适于分离精细的组织结构，如胰头十二指肠间的小血管的分离、肠系膜边缘血管的分离、疝或血管等手术中。中弯血管钳在分离组织后用于钳夹切断。大弯血管钳用于大块组织、深部组织或重要血管的游离和切断结扎。

不少外科医生用血管钳替代镊子的把持功能，手术中常有一把血管钳在他们的手中不放，因为血管钳的把持作用更强、更精确。在深部操作中，血管钳还可以当探子或拉钩，用来显露局部术野。通常还用血管钳来延长电刀笔的长度，或作为电凝棒用于深部组织的止血等。

血管钳的正确执法基本同手术剪，有时还可采用掌握法或垂直执钳操作（图2-6），应避免执钳方法错误（图2-7）。关闭血管钳时，左右两手动作相同，但在开放血管钳时，两手操作则不一样。开放时用拇指和示指持住血管钳一个环口，中指和环指持住另一环口，将拇指和环指轻轻用力对顶一下，即可开放（图2-8A）。

术者掌心向上，拇指外展，其余四指并拢伸直，表示需要血管钳。传递者握血管钳前端，以柄环端轻敲术者手掌，传递至术者手中（图2-8B）。

图2-6　执血管钳方法

图2-7　错误执钳方法

图2-8　血管钳的开合与传递

持钳的方法或手法多样。一般用拇指和环指的末指节伸进钳子的环内，手指用力来操作钳子的开合。手指套入钳环过深会使操作笨拙，套入过浅会使操作无力且不稳定。精细的分离要求稳、准、快，用蚊式钳时可用拇指和中指伸进钳环内，示指放在钳背起稳定和加压作用。大块的结扎，手指的力量不足时，就把大血管钳攥在手内，靠拇指和手掌的握力来开合。为了操作的精准，要用指腹而不是指尖操作。没有人会把示指伸进钳环内操作，示指的作用在于稳定和加力。长时间用血管钳要变换持钳手法，以免手指和手掌肌群疲劳。

使用血管钳注意点：①不同大小或张力的血管钳要分类使用，进腹手术要配给小、中、大及适当弹力的钳子；②选用自己用惯了的血管钳，因不同厂家生产的血管钳性能不同，弹性、张力、硬度、咬合面积和钳夹的可靠性等会有差异；③钳子有一定的使用寿命，用久的血管钳一定要更新，咬合错位、无弹性、易松扣或锈蚀等用久的血管钳要废弃；④加强平时手部力量和灵活性的训练；⑤多练习血管钳的各种用法，避免手术中每操作一步换一次器械的不良习惯。