手术，作为一种治疗疾病的方法，有其明显特点：①手术操作是一次性医疗行为，手术结束后其结果有其不可改变性。②手术是有创的，是对正常组织的额外损伤，也会影响病人全身情况和安全，因此手术必须有明确的指征，不可随意决定使用这种治疗疾病的方法。③手术是一组人的共同劳动成果，每个人的工作质量都会影响最终的手术效果，因此必须有严密的组织性，要有协作精神。④手术质量的影响因素极为复杂，控制手术质量显得十分困难，不确定和变化的因素太多。因为社会只承认最终成果，易忽略非手术者以外的质量影响因素。⑤手术是否进行和手术如何进行的决策，只能在少数医生之间进行讨论，像急诊手术之类还必须在有效时间内做出决断。片面、主观等思想方法和意识形态的缺陷也容易影响到手术的结果。手术质量与术者的综合素质关系密切，即人为因素会直接影响手术质量。⑥因上述原因，手术风险的客观存在和防范风险的意识与对策就显得很重要。总之，手术就像多人驾驭的一只航船，要达到胜利的彼岸，全体手术人员必须同舟共济，通力合作，经受风浪的考验。

可以用一个疾病的手术来分析手术质量的影响因素。如腹部外科的重症急性胆管炎（ACST），在急诊手术过程中，影响手术质量的因素主要来源于以下几个方面。

1.人的因素

（1）病人方面：全身状况、病情严重度、并存疾病、病程、治疗经过、手术耐受性、心理反应等。

（2）医生方面：性格、医风、心理状态、手术技术、业务综合素质、人际关系等。

（3）病人家属：配合与理解、对结果的期望值，医疗费用承受能力等。

2.物质影响因素 医院的硬件设施完善程度（医院级别、手术室条件、医疗设备、器械器材供应、监护设施、ICU、应急措施、药品供应、血源、后勤保障等）。

3.管理水平 各项手术制度的执行情况（如会诊制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、手术申报制度、查房制度、三级医师负责制、业务学习和继续教育制度等）。科室管理和医疗质量管理和责任追究、医疗纠纷差错、事故处理方法等也间接影响手术质量。

以上诸因素交织成网状，相互影响，形成一个复杂的手术质量控制体系。