国内的马拉松赛事在最近5 年呈爆发式增长，从2011 年的22场增长到了2015 年的56 场。大型赛事的安全一直是组织工作的重中之重，除了在起跑和跑动中注意踩踏、跌倒事故外，马拉松导致的猝死事件也越来越受到竞赛组织方的重视。

在全世界马拉松比赛中，以东京马拉松最抢眼，从2007 年创办至今仍保持零死亡记录。先来看看马拉松猝死的主要原因，90%以上的长跑猝死者都是心脏事件所致。在日本，心肺复苏术已被列入公民基本应急救助教程。一旦有人在马拉松赛事中倒下，现场600 多名医疗志愿者很快就能在2 分钟内实施急救。至于体外除颤器，全程配备了66 台，一部分还被安放在跟跑的自行车队上，保证4 分钟的黄金时间内消除患者的心室颤动。

日本东京马拉松的现场救助体制，首先是在现场设立救助站。救助站前半程每5 km 设立一个，包括医生和护士以及消防人员，后半程2～3 km 设置一个。每隔3 分钟左右的路程会有2 人一组的志愿者，携带心脏除颤仪，在路边待命。除此之外，还有骑自行车的移动救助人员携带心脏除颤仪、身穿红色的救助服跟随跑步队伍出发伴行，还有18 名医生在队内跟随跑步者一起跑步，这些移动救助人员都会携带GPS 定位系统，总指挥部会对他们所在的位置进行实时跟踪。这样做的目的是为了早发现、早救治。如果医生坐在救助站里，只等着事情发生的话，那么在两个救助站的中点出现问题，等医生跑2 km 到达事发地点，患者早已心跳停止猝死。2009年日本著名喜剧明星松村邦洋在现场倒地后，救护车抵达的时候是他倒地10 分钟，而这时他已经被移动救助人员利用除颤仪重新启动心跳救活了，在送往医院进行了12 天疗养后他就恢复了健康。

此外，在赛前对健康问题进行宣传，做到每一个人都预知马拉松赛事的危险也十分必要。一名老年人在马拉松中心脏停止跳动跌倒，他身边的一名5 年级少年跑去叫救助人员，最后帮助这名老人心肺复苏成功，这就是事先宣传工作的结果。到目前为止，东京马拉松没有出现过人员猝死的事件。

北京马拉松从2005 年开始，也没有再出现过运动猝死事件。我国的组织者不断学习外国的先进经验。在马拉松比赛中，出现心跳停止，移动医疗人员、学习了救护知识的志愿者立刻对患者使用除颤仪后，挽救率可以达到89.4%，比起救护车和救护所来得更快。移动人员、街边事先安排的工作人员在救护中的工作比救护所里待命的医生更为重要，因为他们可以第一时间赶到出事地点，时间就是生命。