踩踏事故发生时，多为群体伤，伤者人数多，病情重，现场拥挤，专业救援力量难以迅速到达出事地点。此时现场目击者的现场急救尤为重要。然而，对于踩踏事件现场急救社会上流传着以下错误认识：①认为踩踏事故伤者多为肋骨骨折等内出血，心肺复苏的按压会加速患者死亡。②有人认为“对因踩踏所致的挤压综合征，传统的心肺复苏几乎无效。即使我在现场，可能也是无功而返。重要的是教会大家如何避免挤压综合征的发生……”

这两种观点都是错误的。

在踩踏事故现场，心肺复苏用于心脏骤停伤者，应该是没有禁忌证的。

与心源性心脏骤停比较，踩踏事故现场准确判断伤者是否有心脏骤停的要求更高。例如路边有人无诱因倒地，考虑心源性心脏骤停给予胸外按压，即使误判（患者仅仅失去意识，并没有发生心脏骤停），胸外按压造成损伤的机会也比较小，即使有所损伤，也很少会致命。

然而踩踏造成的可疑心脏骤停，可能同时存在肋骨骨折、内脏出血，如果误判，给没有心脏骤停的伤者实施了胸外按压，将可能加重患者损伤，甚至死亡。

但是，当你通过伤者反应、呼吸、颈动脉搏动3 项指标评估确定伤者心脏骤停时，此时无论患者是否合并内脏损伤，心肺复苏都是首要且唯一的选择。无论何种原因的心脏骤停，不做心肺复苏必死，做心肺复苏还有一线生机。

如果是伤者胸廓踩踏受压后完全塌陷，那自然已经不具备胸外按压的基本条件，也不需要复苏，可以直接宣告死亡。

当然，创伤导致的心脏骤停，现场心肺复苏成功机会较小。然而，对于因压迫窒息导致的心脏骤停患者，早期心肺复苏，起死回生的机会还是较大的。

另一个问题，挤压综合征是踩踏伤的主要致死原因吗？挤压综合征伤者心脏骤停给予心肺复苏无用吗？挤压综合征的成因是：富肌肉组织如四肢，长时间挤压，肌肉组织缺血缺氧致横纹肌溶解，解压后肌红蛋白释放，导致肾衰竭、酸中毒、高钾血症。

而踩踏事故伤以压死、踩死为主。尤其是此次上海踩踏事件，发生过程持续时间不到15 分钟，导致挤压综合征的可能性极小。因此，用挤压综合征来否定心肺复苏急救的说法是毫无道理的。临床上可通过心肺复苏挽救许多高钾、酸中毒引起的心脏骤停患者，当然同时需要针对病因进行处理。正是心肺复苏为纠正病因赢得时间。