1
实用现场急救手册
1.6.9.1 一、急性心肌梗死急救理念
一、急性心肌梗死急救理念

(1)心肌梗死院前死亡者2/3 死于严重心律失常,而此类心律失常完全可逆转。

(2)家属和患者须掌握心绞痛与心肌梗死的区别,及早呼救120。心肌梗死可从疼痛部位、性质、持续时间,疼痛有无放射、含服硝酸甘油症状能否缓解、有无休克症状等方面与心绞痛相鉴别。心肌梗死常表现为胸骨后压榨样疼痛,可放射至左手小指及下颌关节,持续时间常超过15 分钟;心肌梗死含服硝酸甘油症状不能缓解,且常伴有休克症状。而心绞痛很少放射,疼痛持续时间一般均不超过15 分钟;心绞痛舌下含服硝酸甘油后症状大多能缓解,且很少有休克症状。

(3)不适当的处理(如不让患者躺下,由2 人架着患者手臂强迫患者在房间内走路以及拼命揉患者胸前区等)可加剧早期的心律失常。