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实用现场急救手册
1.5.2.1 一、概述
一、概述

(一)定义

创伤也称机械性损伤,即机械性致伤因素造成的人体组织结构连续性破坏。一般是外界机械性物质接触人体所造成。创伤常见的原因有交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤、火器伤等。

随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,严重创伤发生率日益增多,多发伤的比例也明显上升。据世界卫生组织1993年统计,全球一年死于公路交通事故者约70 万人,即平均每50 秒就有1 人死亡;每年受伤1 000 万~1 500 万人,平均每2 秒有1 人受伤。我国2003 年发生公路交通事故66.75 万起,死亡10.43 万人,重伤49.41 万人。此后数年公路交通事故伤导致的伤亡人数有所下降,但仍处于高位。

因创伤导致伤亡最严重的灾害当属地震。1976 年中国唐山大地震造成伤亡数:受伤70 多万人,死亡24.2 万人,重伤16.4 万人,高位截瘫3 817 人。2008 年汶川地震造成遇难同胞68 712 名,失踪同胞17 921 名(其中遇难和失踪学生5 335 名),共造成残疾7 000 余名,救治伤病员445 万人次,累计住院143 367 名(其中伤员91 177 名);送到省外救治伤病员10 015 名。2013 年四川雅安地震伤亡人数:死亡196 人,失踪21 人,478 人获救,11 470 人受伤。

(二)创伤的分类

1.开放性创伤 是指有开放性伤口,皮肤及皮肤以下组织均受到损伤,包括擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤、砍伤、火器伤等。

2.闭合性创伤 是指皮肤完整而皮肤以下组织均受到损伤,包括挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组织器官损伤等。

3.多发性创伤 是指在事故发生时,同一致伤因素使人体两个或两个以上的解剖部位或脏器发生较严重损伤,且至少有一处是致命的。

4.复合伤 两个或两个以上的致伤因素引起的创伤称为复合伤,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤。

5.多处伤 是指同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的创伤,如一个肢体有两处以上的骨折,一个脏器有两处以上的裂伤。

(三)创伤现场急救

创伤现场急救,是指对伤员在送入医院前的紧急救护,包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。分为自救、互救和医务人员的初次救护3 类。

创伤现场处理的目的:控制严重出血、预防休克、预防感染、送院治疗。创伤现场急救必须强调系统、正确、规范,最终目的是提高生存率、减少死亡率、减少致残率。