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医学伦理学理论与实践
1.3.3 三、中西方医学伦理思想之比较

三、中西方医学伦理思想之比较

受中西方文化和社会历史进程的影响,中西方医学与医学道德的发展历程有着这样或那样的区别,但共同的职业特点和职业要求使得在医学伦理学方面存在着许多共同之处。

(一)中西方医学道德的共性

在医学目的的追求上,中国医学道德要求医者要有”仁爱“之心,”医乃仁术“;西方医学道德讲究人道精神,把”为病家谋幸福“作为医生的最高目的。

在医生与金钱的关系上,中国医学道德强调从医应不图钱财,不求名利;古罗马的盖仑提出医生应该轻利,医者的目标不是赚取金钱。

在医生与患者的关系上,中国医学道德要求医生对患者应不分亲疏贵贱,一心赴就;西方医学道德要求医生”无论至于何处,遇男或女、贵人及奴婢“都要一视同仁。

在医疗态度上,中国医学道德要求医生在诊治疾病时,应至意深心,丝毫不得敷衍马虎;西方医学道德要求医生应品行端正,”愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条“。

在医生与老师及同道的关系上,中国医学道德把谦虚谨慎、尊师重道视为医生的美德;西方医学道德强调”凡授我艺者敬之如父母“,同道之间互相帮助。

在医学职业的学习上,中国医学道德认为医生应博极医源,精勤不倦,甚至不怕牺牲,刻苦钻研,掌握精湛技术;西方医学道德要求医生宣誓”愿以此纯洁的神圣之精神,终身执行我职务“,努力为病人服务。

(二)中西方医学道德的差异

在医学道德的作用机制上,中国医学道德长期是以道德说教的形式来约束医生的行为,强调社会舆论监督与医务人员个体的自觉遵守;西方医学道德中除传统的医学道德观念教育外,较早地借以戒律的规范形式对医生的行为予以约束,为医生职业的制度化、法律化管理奠定了基础①。

在医学道德的创新与发展上,中国医学偏重经验和实践摸索,缺乏实验和理论创新,因此医学道德特别重视尊老敬老,甚至发展到愚忠愚孝的程度,盲目迷信一些祖传医术和偏方药方,影响甚至阻碍中医药学的发展创新;在近代西方实验医学的实践中,西方医学道德不仅强调尊师重道,而且鼓励创新,敢于破除迷信,在学术面前人人平等。

在一些现代医学道德观念的接受上,中国医学伦理学深受佛教的生命”轮回“以及传统文化中”身体发肤,受之父母“思想的影响,不容易接受尸体解剖、人体器官捐献等现代医学道德观念,这在一定程度上阻碍了中医科学的发展;西方的实验医学受自然科学和形神二元论生命观的影响,较早地接受了尸体解剖、人体器官捐献以及安乐死等观念。

在医疗模式的运用上,中国医学重视整体诊疗,重视医药治疗和对病人亲情关怀的统一,这些都有助于病人康复;西方的实验医学重视生理治疗而相对忽视精神关怀。

分析比较中西方医学道德的异同,其目的是取长补短、相互促进、共同发展。事实上,随着人类全球化进程的加快、现代生命科学技术的进步,中西方在医学道德领域面临着许多共同的道德问题尤其是生命伦理问题,这就使中西方医学伦理思想在某些领域在某些问题上出现了趋同的发展倾向。