三、医学伦理学与相关医学人文学科

现代科学发展的趋势之一是学科间的交叉与融合。医学科学和医疗卫生事业的社会化使医学伦理学的边界日益扩大，大量触及到与之相关的其他学科。同时，医学、患者和社会赋予医学伦理学以更多和更大的使命，要很好地完成自己的使命，医学伦理学也必须借助于其他学科的理论、知识、思维和智慧等，以使医学伦理学更加科学、完善，更好地发挥其作用。

（一）医学伦理学与医学哲学

医学哲学是当代医学人文学科中重要的基础性学科和范畴，从根本上来讲，医学伦理学属于医学哲学的一部分。医学哲学是关于医学主体、客体的本质及其相互作用一般规律、一般方法以及医学发展观的科学。它是以辩证唯物主义的观点对医学科学成果的概括和总结，对其总体发展的规律性的探索，是随着医学科学与人类保健实践而不断丰富和发展着的开放的理论体系。医学哲学是对医学科学认识与方法系统的反思，以使医学这种独特的人类生存方式更趋可靠、合理与应当。

现代医学的发展，不仅构成了一个庞大的学科体系，而且成为一项复杂的社会实践活动。它不再是单一的生物医学诸学科的知识体系，而是由众多学科构成的庞大的学科群。这种现状，是医学哲学的现实科学基础。医学哲学，则是对医学知识与实践的概括。它所探索的不是医学诸学科的具体知识、具体规律，它是通过医学科学的研究从世界观、方法论的高度，去探索医学领域主体与客体、认识与实践乃至医学总体发展的一般规律。

医学与人的关系成为医学哲学的研究对象，包括医学主体、医学客体、医学主客体相互作用的中介以及医学科学的发展等等。由此观之，把医学伦理学与医学哲学有机结合起来有助于提高医学主体的哲学素养，有助于全面把握医学、疾病、健康等医学的一系列重要范畴，有助于深刻理解医学科学的产生和发展规律，并进而推进医学科学的进步。

（二）医学伦理学与医事法学

医学伦理学与法学有着密切关系，法学是研究法的产生、发展及其规律的科学。道德和法律是调节社会关系、维护社会良性运行和协调发展的两种机制，它们既有共同点又有差异性。相同点是：它们产生与服务的经济基础相同，因而其性质相同；它们都是调节社会关系的规范，都带有强制性；它们同属于社会的思想上层建筑，在阶级社会中都带有阶级性；其发挥作用都有一个从“他律”到“自律”的过程。不同点是：产生与发展趋势不同，道德是与人类社会相始终的，而法律仅仅是阶级社会的产物，其最终命运是退出历史；发挥作用的途径不同，法律是依靠国家的强制力发挥作用（如公安局、检察院、法院等），而道德是依靠社会舆论、人们的内心信念和传统习惯等发挥作用；调节范围大小不同，道德的调节范围远远宽泛于法律；强制性程度不同，一般而言，法律的强制程度高于道德；发展变化的速度及历史继承性的程度不同，法律的变化速度快，经济基础发生了变化，法律很快就变，并且，法律对已有的思想材料的历史继承性相对小。道德距离经济基础较远，其变化速度慢，对已有的思想材料的历史继承性相对大些。

法律与道德是调节社会关系的两种手段，法律是道德的底线要求，是维持社会正常关系的基础，突破这个底线，则社会的相关领域必然产生混乱，产生较大的社会危害，为此，社会必对之实施强硬的惩罚。法律与道德在发展过程中可以互相吸纳，从形式来讲，其边界相对模糊，出现了道德规范法律化、法律条文道德化的情形，从内容来讲，二者在本质、规范、价值等方面彼此借鉴。

道 德与法律不可分割。任何社会中都没有纯粹的法律或纯粹的道德，总是道德中有法律，法律中有道德；道德是高水平的法律，法律是道德的最低要求，是底线的道德，是社会所能允许的最低的行为标准。

道德与法律互相影响。道德影响着法律———道德是立法的基础。所要立法的社会及其领域的道德状况影响着立法的可能性和立法的状况；立法者的道德状况也影响着立法的水平；道德是执法的基础，执法者的道德状况同样也影响着执法水平；道德是守法的基础，公民的守法意识和水平也是与他们的道德状况分不开的；道德影响着法律发挥作用的程度，一个良好的社会道德环境有助于法律发挥作用。法律影响着道德———法律是道德的保障，法律为建设良好的道德秩序提供外在强制力。

道德与法律相互转化。道德规范可以通过立法程序转化为法律规范，法律规范也可以转化为道德规范，这种相互转化是一个互相促进、相得益彰的过程，其结果必然是使道德与法律发展到更高的层次和水平。

医学伦理学为医学法学提供道德滋养和伦理支持，也可以说医学伦理学的认可是制定医学法律的必经环节；同样，现代医学科学和医疗实践中的许多问题都不是单纯的医学伦理所能解决的，特别是生命科学如人工授精、器官移植、安乐死等，必须借助于硬性的法律规定才能保证医学技术的正面社会效果。医学伦理与医学法律的有机结合是社会发展和医学进步的客观要求。

（三）医学伦理学与医学心理学

医学伦理学与心理学有着密切关系，心理学是研究人的心理现象的产生、发展及其规律的科学。伦理和心理是研究同一个人的行为的外在表现和内在机制，本质上二者是相通的，人的任何行为都是在一定的心理支配下做出的，行为本身即带有行为者主体的内在痕迹，言为心声、表里如一、知行一致等说的都是这个意思。

随 着社会的发展，心理学在社会科学以及人们的日常生活中的作用日益明显，各种社会科学也都与心理学相交叉，都在寻找本学科产生、发展以及存在的心理学依据，伦理学也是如此。心理学是研究人的行为发生的心理机制，它直接或间接地为人的伦理行为和道德现象提供心理说明，人的伦理行为和道德现象也只有建立在人的心理基础上才能真正发挥作用，健康的心理是健康的伦理的基础，这些都表明心理学对伦理学的影响。同时，伦理学也影响着心理学，人的心理不是凭空产生的，从根本上来说是在社会环境的基础上形成的，优良的道德环境有助于形成人们的健康心理。

对医学伦理学而言，心理学从两个方面提供理论准备和实践支持，一方面是医务人员的健康心理和不健康心理对医学伦理学的影响，另一方面是病人的健康心理和不健康心理对医学伦理学的影响。特别是医务人员和病人的不健康心理对医学伦理学的影响，通过分析不健康心理的成因及表现进而采取相应的改进对策，从而加强医学伦理学的理论研究、教育实践，提高医务人员的道德水平。在医学科学发展和医疗实践中，不利于医务人员道德发挥的心理因素主要有：疲乏型心理因素、先入为主型心理因素、社会干扰型心理因素、信心缺乏型心理因素、畏惧型心理因素、人格偏失型心理因素等。病人的患病心理非常复杂：一是不同年龄段病人的患病心理不同，如婴儿期的患病心理、幼儿期的患病心理、学龄期儿童的患病心理、青年病人的患病心理、中年病人的患病心理、老年病人的患病心理；二是不同疾病病人的患病心理不同，如妇产科病人的患病心理、精神病科病人的患病心理、癌症病人的患病心理；三是不同病程病人的患病心理不同，如疾病初期病人的患病心理、濒死期病人的患病心理等。有效地利用和发挥人们的健康心理，引导和克服人们的不健康心理是提高医学道德水平的一个有效举措，医学道德的问题从根本上来说也是一个医学心理的问题，心理学的理论和方法有助于医学伦理学的研究和教育。

（四）医学伦理学与医学美学

如果说医学伦理学是对医学科学和医学实践的道德追求的话，那么，医学美学则是对医学科学和医学实践的审美追求，就此而言，医学伦理学是实现医学审美的一个构成部分，二者有着密切关系。

医学美学是由美学与医学相交叉而形成的一门边缘学科，它以医学审美为中心，运用医学与美学的相关知识和技术手段来研究和实践医学领域中的美学现象和审美实施等，满足医学领域中人们的审美需要。医学美学离不开医学技术也离不开医学人文，它是应用美学的一个分支，有其独特的研究对象，主要研究医学美、医学人体美、医学审美关系、医学美感以及医学审美教育和医学审美修养等。

从本质上讲，医学美学属于医学人文学科，有着丰富的人文内涵，是人类创造的整体文化的一部分，要从文化整体的高度去认识、理解和把握医学美学。德国哲学家卡西尔说，人类文化的世界并不是杂乱纷离的事实之单纯集结。他试图把这些事实理解为一个体系，理解为一个有机的整体。语言、艺术、神话、宗教绝不是互不相干的任意创造，它们是被一个共同的纽带结合在一起的。各种各样表面上四散开来的射线都可以被聚集起来并且引向一个共同的焦点，医学美学是其中的内涵之一。

医学美学从医学中分离出来以后获得了快速发展，成为一个庞大的学科群，可以分为两大部分，第一部分为基础医学美学，包括：基本概念、医学美、医学审美和医学美学研究方法；第二部分为应用医学美学，包括：医学社会美学、医学管理美学、医学教育美学、医学基础美学、临床医学美学、康复医学美学、预防医学美学、保健医学美学、美容医学美学、医学工程美学、医学环境美学、医学艺术美学等等。

医学美学与其相关学科有着密切关系，如医学美学与美容医学、医学美学与人体美学、医学美学与工程技术美学、医学美学与医学伦理学、医学美学与医学心理学、医学美学与社会美学等等。医学美学的发展有赖于从其他相关学科中获取有益的借鉴。

此外，在现代医学发展过程中，医学与社会学、经济学、政治学、文化学、教育学、人类学、文艺学等学科理论相交叉，形成了许多新的交叉学科，如医学社会学、医学经济学、医学政治学、医学文化学、医学教育学、医学人类学、医学文艺学等，这些交叉学科都与医学伦理学有着密切关系，都会给医学伦理学以有益的理论支持和帮助。