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大学生心理健康教育
1.4.4.2 二、心理治疗的方法
二、心理治疗的方法

心理治疗过程通常以相应的理论为指导,通过心理治疗帮助患者弄清产生心理障碍的原因,发现问题并找出解决的办法和改进措施。目前,心理治疗的方法有数百种之多,但其理论基础大致可以归纳为精神分析、行为主义、人本主义、认知心理等理论流派。概括起来国内外常用的心理治疗方法主要有以下几种:

(一)精神分析疗法

精神分析法又称心理分析疗法,是由著名心理学家弗洛伊德创立的,治疗的主要目的,就是经过对患者精神分析,将压抑在内心深处的冲突和痛苦释放出来,使其彻底领悟自己以往行为之所以异于别人的原因。因此,精神分析疗法一向被认为是一种“以领悟取代压抑”的方法。精神分析疗法采用的治疗技术主要有自由联想、梦的分析、阻抗分析以及移情分析等。

1.自由联想

所谓自由联想,是指让患者在毫无拘束的情景下,尽情说出心中所想到的一切,无论是痛苦还是快乐的经历,或是存在内心中荒诞不经的观念和想法,只要想到就毫无顾忌地说出来。自由联想的操作方法是:让患者躺在椅子上,面朝天花板,房间内保持安静,光线、温度适宜,治疗师坐在患者身后,鼓励患者把脑海中的念头不加评判、毫无保留地说出来。治疗师要向患者说明,对于头脑中冒出的念头,不要怕难为情,不要怕被治疗师认为是荒谬怪诞,不要怕被治疗师认为是没有意义的人际关系、兴趣爱好等。进行自由联想时,治疗师应该倾听患者的讲述,不要随便打断患者的谈话,以免使其联想中断。治疗师根据患者的联想,可以了解患者潜意识的内容,发掘压抑在潜意识内的致病情绪或矛盾冲突,了解潜意识内容在如何支配患者的心理和行为。患者在治疗师的引导下理解了自己潜意识的内容并明白了潜意识在如何支配自己的情绪、行为之后,患者基本的人格模式和心理防卫机制便可以得到修复或重构,进而恢复心理健康。

2.梦的分析

梦的分析是精神分析常用的疗法。按精神分析的理论,梦有显相和隐意之分。显相是梦的情境和事件,隐意则是隐蔽在显相后面的无意识动机。弗洛伊德认为,梦是潜意识欲望冲突的象征,做梦是为了避免被他人察觉,以象征的安全的方式避免焦虑的产生。因此,对梦的分析可发现这些象征的真正含义,找到解决冲突的办法。

3.阻抗分析

在自由联想的过程中,患者可能对其痛苦经验或隐藏在内心中的感情欲望等不肯按治疗者的指示全部陈述出来,致使分析治疗无法顺利进行,这种患者不合作的情形称为阻抗。弗洛伊德发现这种抗拒有些是有意义的,而大部分是无意义的。产生阻抗的根源是由于无意识里有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向。当自由联想的谈话接近这些无意识的事实时,无意识的抗拒就发生了作用。治疗者需要经过长期努力,通过对阻抗产生的原因进行分析,帮助患者真正认清阻抗,可使患者内心中压抑的矛盾和冲突得以尽情倾诉,从而缓解其紧张的情绪。

4.移情分析

在对患者分析治疗的过程中,患者将其以往对别人的情感关系以扭曲现实的形式转移到治疗者身上,使本来单纯的治疗者与患者的关系转变为“亲子间”或“情人间”的关系。不过,移情并非是患者真正对治疗者产生爱慕,也不是有意识的恐吓,移情是患者无意识阻抗的一种形式。治疗者由患者移情时的行为表现,可以了解其以往的人际关系和感情经验。在移情分析的基础上,治疗人员可以帮助患者脱离不真实的感情世界。

(二)行为疗法

行为疗法又称行为矫正,是建立在行为学习理论基础上的一种心理疗法,强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。行为疗法的主要观点认为,人的所有行为都是通过学习获得的,具有强化对该行为的巩固和消退作用。强化可采用嘉奖或鼓励的方式,也可以采取批评或惩罚的方式。因此,学习与强化,是改变个人不良行为的关键。心理治疗就是要利用强化使患者模仿或消除某种行为,建立新的行为方式。通过提供特定的学习环境使患者改变自我,逐渐消除不良行为。

行为疗法的原则是取得患者和家属的合作,详细了解病情,确定问题行为,选择合适的矫正方法等。行为疗法不追究个人潜意识欲望对异常行为的作用。行为疗法常采用放松疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法等。

1.放松疗法

放松疗法又称放松训练,是指在一个安静的环境中,治疗者指导患者使用意念使情绪轻松和肌肉放松,以缓解病人紧张、焦虑和不安等不良情绪。中国气功、印度瑜伽都有使身心放松的良好功效。它既可单独使用以克服一般的身心紧张和焦虑,又可合并到其他技术,如系统脱敏、情绪想象中使用,以治疗有焦虑症状的障碍。

2.系统脱敏法

这种方法是在患者身心松弛的条件下,按照轻重程度顺序将诱发反应的情境呈现给患者,让其逐渐习惯该刺激,消除敏感状态。系统脱敏法适应于治疗焦虑、恐惧等不良情绪。

3.厌恶疗法

这种方法是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合,使患者在发生反应的同时感到痛苦,从而对不良行为厌恶,使不良行为逐渐消退。常用的厌恶刺激有电击、药物、厌恶想象等,适合治疗酒瘾、吸烟、吸毒、性变态等不良行为。

(三)森田疗法

森田疗法是日本学者森田正马教授于1920年创立的一种心理治疗方法。这种治疗方法主要针对神经症的治疗。森田疗法的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验的结论,而是来自创立者自身的神经症体验和多年的临床实践总结。森田疗法是一种独特的认知行为疗法,创立以来因其对神经症治疗所取得的巨大的疗效而闻名于世。治疗方法是让患者了解神经症的本质,在纠正异常的错误认识的同时,让其把逃避生活的态度改为积极的建设性的态度。按照森田的观点,精神活动有其自身的规律,是不以人的意志为转移的,神经症患者恰恰相反,总是对自身出现的恐惧、不安或苦恼等人人都会有的情感反感,总想压抑、回避或消除掉。顺其自然,就是要认识精神和情感活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念以及不安等情绪;就是要认清症状形成和发展的规律,接受症状。

森田疗法认为改变神经症状,一方面要对症状采取顺其自然的态度,另一方面要随着本来就有的生的欲望去做应该做的事情。症状通常不会很快消失,在症状仍然存在的情况下,尽管痛苦也要接受。要把注意力转向生活中总有确定意义并能够见成效的事情上。努力做应做之事,把注意力集中在行动上,有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。

(四)认识领悟疗法

认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设,通过认知、学习和行为等技术来改变患者不良认知与行为的一类心理疗法。告诉自己你是什么样的人,你就会成为什么样的人,你自己相信自己应该做什么,你就会那样去做,这就是认知疗法最基本的假设。认知疗法十分强调认知过程对人的情绪变化和行为动机的支配作用,主要通过挖掘和发现病人思想深处的异常或被曲解的思维方式来改变患者的认知模式,并辅以行为疗法的技术,矫正人的不良情绪和行为。这样,随着患者认知方式的改变,其情绪和人格障碍也就会随之得到缓解。

比如,改变抑郁者的认知功能,有以下四种策略:一是向来访者对关于自己的基本假设提出挑战;二是评估病人自动式思想的证据,并指出哪些自动式思想是不准确的;三是对事件再次进行归因,找出当时情境的原因,而不是指责病人的无能;四是与病人一起讨论在面对可能导致失败的复杂任务时,找到其他的解决问题的办法。

(五)来访者中心疗法

这种心理治疗方法是由美国著名心理学家罗杰斯创立的。该疗法的理论基础是人本主义心理学,认为人都有能力发现自己的缺陷和不足,并能加以改进,相信患者本身能进行合理的选择,解决自己的问题,所以心理治疗的目的不是操纵一个人的外界环境及其消极被动的人格,而是协助来访者自省自悟,充分发挥潜能,最终达到自我价值的实现。因此,在治疗中,治疗者不是以指导者的身份出现,也不建议来访者应该怎样或不应该怎样,而是起启发作用,启发来访者自己发现自己的问题,并找出最佳的解决办法,治疗者只是一个有技术的朋友,帮助来访者成长而已所以,在治疗的过程中,治疗者应该与来访者建立相互平等、相互尊重的关系,使来访者处于主动的地位,决定治疗的具体步骤和内容,学会独立决策。

(六)团体心理治疗

团体心理疗法就是运用团体心理动力原理,经过相互讨论及团体内部互动方式,使参加者从中获得鼓励与心理支持,重建人际关系,达到同病相怜而相互支持的治疗目的。此疗法是由一群具有相同年龄、社会阶层、文化背景、相似问题经验的人所组成,一般由3~10人组成。在治疗过程中,大家排成圆形座位,相互对话,每个人轮流与治疗者会谈,他人在旁倾听。有时,治疗者坐到团体圈之外,让大家相互交谈,使患者学习到表达方式并体验到行为矫正的技巧。在治疗时,坚持病患间的直接互动,使每个人都有机会学习到社会问题的特征及如何面对与处理他们身边的问题。团体心理治疗包括心理剧、游戏治疗、训练团体等。

心理治疗法已经被人们普遍公认为是行之有效的医治疾病的有效方法,甚至可以解决医学上很多难以治愈的痼疾,收到常规医疗措施不能比拟的效果。心理治疗通过影响患者的心理活动,有效地矫正一些异常行为,例如精神失常、抑郁恐慌、犯罪行为等,所以心理治疗在各国被广泛应用。

大学生在进行自我治疗时,一是要对心理治疗充满信心。不用考虑方法的效果会怎样,但试试看总会有益的,因为这样的自我暗示作用本身就是心理治疗。二是要坚持下去,持之以恒,不要因为很快就收到疗效而停止,也不要因为还没有看到疗效就中断治疗。因为坚持本身就是心理治疗,可以磨练意志。三是如果某一种方法收效不大,或看不出什么显著的效果,就不妨改用另一种方法。也可以几种方法交替使用。

知识扩展

知识扩展一:怎样才能更快乐

这是一些基于科学研究的建议,用于改善你的心境,提高你对生活的满意度。

(1)认识到持久的快乐并不来自财富上的成功。人们能适应不断变化的环境,无论获得财产还是遭遇伤残。财富就像健康,完全缺失会引起痛苦,但是拥有它(或者任何我们渴望已久的事情)并不能确保快乐。

(2)管理好你的时间。快乐的人总感到能驾驭自己的生活,通常从合理支配他们的时间中得到帮助。管理自己的时间有助于个人确立目标,并把总的目标分解为每天的工作。尽管我们经常高估了我们某一天能完成的工作量(这使我们灰心),但我们也总是低估我们一年中能完成的很多任务,只要你每天都取得一点进步。

(3)表现得快乐。有时,我们的行为表现能影响我们的心理感受。做一个微笑的表情,人们会感觉更好;而当他们皱着眉头时,整个世界似乎都阴沉下来。所以要面带笑容,讲话时要显得充满自信、乐观而开朗。通过这些动作可以引发愉快的情绪。

(4)寻求能施展你才华的工作和娱乐方式。快乐的人常常处于一种被称为“畅态”的境界中(指热衷并沉醉于具有挑战性的任务)。通常,比起园艺、社交、文艺等活动,昂贵奢侈的娱乐方式并不能提供更多的“畅态”体验。

(5)参加运动。大量的研究表明,有氧运动不仅能促进健康和储备能量,它也是一种矫正轻抑郁和焦虑的方法。健康的心理归功于健康的身体。皮之不存,毛将焉附。

(6)保证足够的睡眠。快乐的人积极乐观、充满活力,但他们也要留出时间来补充睡眠和享受独处。睡眠不足的人会导致身体疲惫、警觉性降低、心情忧都。

(7)重视亲密的人际关系。与那些深切关心你的人保持亲密的友谊可以帮助你渡过困难时期。信任别人对心灵和身体都是有益的。培养亲密关系的方法是;不要认为别人对你亲密友好是理所应当的,对待好朋友也要像对待其他人一样友善,还要肯定他们,和他们一起玩耍,一起分享。

(8)关注自我以外的人和事。帮助那些需要帮助的人。快乐会增加助人行为,好心情做好事,而做了好事也会感觉心情好。

(9)心存感激。心存感激的人,每天都会反思他们生活的积极方面,如健康、朋友、家庭、自由、教育、意义及自然环境等等,体验着很高的幸福感。

(10)培养精神自我。对于很多人来说,信仰提供了一个支持系统,一个关注自身之外的理由,一种追求目标和希望的意义。

知识扩展二:天才与精神病

多少年来,许多医学家推测创造力与“精神病”有关,但一直没有科学的定论。英国心理学家菲利克斯·波斯特博士通过十年的研究后终于发现,“创造性的才华和病态的心理,确实有着某种联系。天才中多有精神疯狂病症,而精神疯狂症又时常能激发灵感和创造性。因此,许多高智商的人也都患有精神病。”莫斯科精神病研究所的费拉基米尔·埃夫罗姆松研究后也坚定地认为:“在天才和疾病之间,确实有一种不可忽视的联系。”

波斯特博士用现代精神病理学的分析方法,研究了人类近代300位著名人物后得出了以下结论:在政治家中占17%的人有明显精神病特征,如希特勒、林肯、拿破仑;科学家中占18%,如高尔登、门德耳、安培、哥白尼、法托弟;思想家中占26%,如罗索、卢梭、叔本华;作曲家中占31%,如瓦格纳、普契尼,舒曼;画家中占37%,如凡高毕加索;小说家和诗人中占的比例最大竟达46%,如福克纳、普鲁斯特、劳伦斯、莱蒙托夫……

据2007年8月1日的《中国日报》报道:由牛津大学的一个研究小组牵头,多国科学家参加的一项研究表明,与普通人相比,左撇子则更客易患上精神分裂症。科学家们经研究发现,人体中的一种基因似乎能够增加左撇子的可能性,但同时也会增加大脑发生紊乱的危险。而这一重要发现,也更有力地证明了“天才与精神病之间确实是有联系”,这一事实。

根据玻帕留特教授通过裂脑试验提出的“左右脑分工理论”得知:我们的左脑主管阅读、语言、分析,它属逻辑思维并支配身体的右半身神经和感觉;而我们的右脑有欣赏音乐和艺术的特殊功能,并有空间、图形等形象认识。它可凭直觉视察事物是掌握灵感的创造思维机构,另外它还支配人体的左半身神经和感觉。我们知道历史上的许多杰出人物,如拿破仑、里根、爱迪生、牛顿、居里夫人、达·芬奇、拉斐尔、毕加索、卓别林、爱因斯坦等都是左撇子。而根据大脑交叉支配肢体的原则,同时也印证了天才们的灵感出于右脑这一理论。

曾获诺贝尔奖的华人科学家丁肇中说过:“一个天才,和一个神经不正常人中间的距离是非常短的。”而大哲学家亚里士多德也曾讲过:“没有一个天才不是带有几分疯癫。”被誉为如爱因斯坦那样的天才数学家小约翰·福布斯·纳什,因在博弈论等领域的巨大贡献在1994年荣获了诺贝尔经济学奖。他的名字时常会出现在经济学课本、进化生物学论文、政治学专著及数学杂志等多个领域。然而,使大家想不到的是,这位被《财富》周刊评为最耀眼的新生数学家,竟是个患有“妄想型精神分裂症”的疯子。纳什在小时候就很孤僻内向,稍大些人们对他的评价是“古怪”或“离经叛道”。他有时认为自己是上帝一只左脚,有时告诉人们他是南极洲帝国的皇帝,在他30岁事业走到顶峰时却患上了精神疾病。

我们知道瓦斯拉夫·尼金斯基,是20世纪初俄罗斯享有“最伟大男演员”称号的杰出艺术家。在他短暂而辉煌的舞蹈生涯中,成功地塑造了《天方夜谭》、《埃及之夜》、《仙女们》、《蓝色上帝》等剧目的主要角色。在舞台上,他能够以最轻盈、最动人的技巧,跳出最具难度的舞步。在编导上,他的代表作《牧童的午后》和《春之祭》已成为了现代芭蕾的经典。但令人遗憾的是在1919年,不到30岁的尼金斯基患上了严重的精神病。在历史上,伟大的思想家尼采生命中的最后十年是在疯人院度过。而俄罗斯画家弗鲁别克,也是在精神病院中了结终生。

英国科学家巴龙·科恩近期研究发现,伟大的科学巨匠牛顿实际上也是个抑郁症患者。他在《新科学家杂志》上发表文章指出,牛顿除了在科学领域取得惊世成就之外,他还是个自私、狭隘及好斗的怪人。牛顿几乎从不爱开口说话,就是对屈指可数的几个朋友也是表现出冷漠或坏脾气。有时即使没人听课,他也会对空无一人的教室讲课。在牛顿50岁那年终因抑郁与偏执而导致精神失常。另外根据种种迹象表明,在大科学家中患此病的还有哥白尼、安培和爱因斯坦。据有关部门统计:一般在1000人中平均只有4个患有轻度躁狂抑郁症,而在天才中则是这个比例的十倍以上。

据英国《每日电讯报》网站报道,著名的精神病学专家迈克尔·弗茨拉德教授在研究后指出:奥地利音乐家沃尔夫冈·阿玛迪乌斯·莫扎特、德国音乐家路德维希·凡·贝多芬、俄罗斯作曲家彼得·伊里奇·柴可夫斯基;西方哲学泰斗康德,以及英国大文豪乔治·奥威尔、作家安徒生、巴尔扎克;诗人拜伦、雪莱、普希金、罗伯特等在文史领域曾独领风骚的大师,在生前都患有抑郁或精神分裂症。而疾病在导致他们行为怪异的同时,也激发了他们的创作潜能,这正如巴尔扎克所言:“天才就是人类的病态,它就如同珍珠是贝的病态。”

据《自然医学》杂志报道:加拿大医学工作者在对“威廉斯氏综合征”进行研究时发现,许多天才极有可能是基因排列失常造成。多伦多儿童医院资深研究员谢勒说:人的基因谱好像一本4万字的图书,基因排列失常就如同图书中个约20字的句子被颠倒印刷了,而得了这种先天病的患者自出生起体内的7号染色体就少了20个基因。这些人虽然有某些方面的障碍及易引起精神方面的疾病,但同时这也可能就是在智力突破迅速提升的直接诱因,并因此而产生了天才的艺术家、数学家和科学家。

而另一项研究也同时表明:身体中15号染色体异常的人,较容易患上恐慌、焦虑失调等精神方面的疾病。然而同样由于这个基因异常的作用,也可能会成为在智力上“大跃进”的巨大动力从而产生出天才。研究人员还对120名患有精神抑郁的病人及一些自杀身亡者进行检验发现,自杀者及有自杀倾向的人与这个基因突变有着密不可分的关系。

心理测试

你是否有忧郁症状?

抑郁自评量表(Selfratingdepressionscale,SDS,简称SDS),是一个含有20个项目分为四级评分的自评量表。主要适用于具有抑郁症状的成年人。其特点是使用简便,并能相当直观地反映抑郁者的感受。SDS评定的时间范围是“现在”或“过去一周”;采用四级评分,主要评定症状出现的频度,其症状标准为:“1”没有或很少时间,“2”小部分时间,“3”相当多时间,“4”绝大部分或全部时间。

以下是SDS的条文,括号中的为症状名称,题号左方有*是反指问题。

就在前不久,美国加利福尼亚大学的布鲁斯·米勒博士经过多年的不懈探索,终于在人的大脑中发现了这个能够“启动”天才的按钮。米勒在对72名因各种原因使大脑受过损伤的患者研究时发现:一旦一个人的大脑右颞下受过伤,就有可能变成某个领域的天才。而这个“天才按钮”就位于人脑右颞下的一个特殊区域,只不过平常会被一些神经元所压迫而无法释放。但当这些神经元因各种原因损伤或坏死后,那么这个人的创造才能就会得到尽情地发挥。假如我们能够用人工的手段去“启动”这个按钮,那么就完全可能使一个普通人变成一名超级天才。

莫斯科大脑研究所所长梅德韦杰夫进一步证实了米勒的结论,他认为:被称为“测错仪”的神经元是存在的,它是大脑内部的一种“预防机制”,具有某种压制天才的功能。它不让人们的日常行为举止偏离常规,每当人们脑子里出现新的想法时,“测错仪”就会干涉制约。但如果这个机制出了毛病,那些非凡的念头和天才理论就会源源不断地涌现出来。科学家通过研究后认为:天才往往是些偏离常规病人,他们在有些方面的能力虽然十分低下,但他们却能在许多方面表现出非凡的成就。大多数天才的大脑正是因为有了毛病才得到“解放”。

在当今,最为尖端的科学莫过于人体生命科学。而在人体中最为复杂、最为神秘的又莫过于我们的大脑。21世纪是生命科学迅速发展的时代,克隆技术、基因工程的不断突破,使人类数千年的梦想正在逐一变成现实。而随着分子神经生物学和认识科学的不断发展,我们相信将会在对大脑结构及功能的揭示上取得重大突破。

资料来源http://www.360doe.co

1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉(忧郁)1234 *

2.一天中早晨最好(晨重晚轻)1234

3.我一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)1234

4.我晚上睡眠不好(睡眠障碍)1234 *

5.我吃得跟平常一样多(食欲减退)1234 *

6.人与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)1234

7.我发觉我的体重在下降(体重减轻)1234

8.我有便秘的苦恼(便秘)1234

9.我心跳比平常快(心悸)1234

10.我无缘无故地感到疲乏(易倦)1234 *

11.我的头脑跟平常一样清楚(思考困难)1234 *

12.我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)1234

13.我觉得不安而平静不下来(不安)1234 *

14.我对将来抱有希望(绝望)1234

15.我比平常容易生气激动(易激动)1234 *

16.我觉得做出决定是容易的(决断困难)1234 *

17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我(无用感)1234 *1

8.我的生活过得很有意思(生活空虚感)1234 1

9.我认为如果我死了别人会生活得好些(无价值感)1234 *

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣(兴趣丧失)1234

测验记分:待评定结束后,把20个题目的各项分数相加,即得到总分,然后将总分乘以1.25之后取整数部分,就得到标准分。按照中国常模结果,SDS标准外的外界值为53分。其中53~62分为轻度抑郁、63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。

心理训练

训练幽默乐观的游戏

训练幽默乐观的游戏:情绪有正性和负性之分。有些正性情绪,如兴奋、好玩、幽默可以激发人的创造力,而许多负性情绪,如痛苦、焦虑、恐惧则会阻碍人的创造力发挥。我们每个人都可能有因成功或失败而导致情绪波动的经历。下面这个游戏可以让你体验情绪在问题解决中的强大作用,更可以训练你的幽默和乐观的情绪。这个游戏要求你和一些朋友一同做,而且要求你偏离你一贯的社会行为。游戏的内容是要你学动物园里动物的叫声。下表决定你要学的动物是什么:

现在选择一个伙伴(最好在这些朋友中选一位不太熟悉的人为伙伴)。彼此盯着看,目光不能转移,同时用嘴大声学动物叫,至少十秒钟。

点评词:在这个简单的游戏中,你的感觉如何?你是否感到幽默有趣又有些尴尬?这个游戏尽管开始时会感到不舒服,很可能结束时已是笑声满堂。也许不管你模仿的动物是什么,最后你的表现都是“傻驴”一头。你是否注意到好玩和幽默的情绪会有助于你在这个游戏中创造性的发挥,可能会使你灵机一动,模仿出种种出人意料的叫声,获得满堂喝彩,或者逗得大家捧腹大笑?而在游戏中,感到尴尬的心理却会使你羞于开口?假如你有幽默感,学动物叫就更容易开口。正性乐观的情绪是创造力的催化剂。因此,在最困难的时候,不要忘记幽默可以使你保持乐观。

资料来源http/www.topbxcom

思考题

1.什么是心理问题?心理问题的分类如何?

2.大学生常见的异常心理有哪些?

3.大学生产生心理疾病的原因包括哪些方面?

4.简述国内外常用的心理治疗方法。