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大学生心理健康教育
1.4.1.2 二、心理问题的分类
二、心理问题的分类

(一)按状态不同划分

一般来说,从心理健康状态到心理疾病状态,可把心理问题划分为四个等级,即健康状态、不良状态、心理障碍和心理疾病。

1.健康状态

它是指人在一个时间段里快乐的感觉大于痛苦的感觉,心理活动与周围环境协调,不存在与周围环境格格不入的现象,能胜任家庭、学校和社会角色,能在一般社会环境下充分展现自身能力,利用现有条件实现自我价值。

2不良状态

它是介于健康状态和疾病状态之间的亚健康状态,是由于个人心理素质(如过于好胜、孤僻)、生活事件(如学习压力大、人际关系不良)、身体不良状况等因素引起的。不良状态持续时间较短,一般在一周内能得到缓解,对人的社会功能影响比较小,一般能完成日常学习和工作,只是感觉到状态不佳。处于这种状态的人大部分能通过自身调整自己,如采取运动、休息、娱乐等方式,使自己的心理状态得到改善,少部分人如长时间得不到缓解就可能形成一种相对固定的状态,应该寻求心理咨询师的帮助,尽快进行调整。

3.心理障碍

它是指因为个人及外界因素造成自己心理状态的某方面或者若干方面发展的超前、停滞、延迟或偏离。有心理障碍的人,其心理活动的外在表现与其实际生理年龄不相称或反应方式与常人不同。例如,成人表现出幼稚状态,儿童出现成人行为,对外界刺激的反应方式与常人不同。这种状态中的人往往对障碍对象(如敏感的事物、环境等)有强烈的心理反应(思维、动作方面),而对非障碍对象可能表现很正常。这种状态对人的社会功能影响较大,使人不能按照常人的标准完成某项社会功能。如,社交恐惧不能完成社交活动,性心理障碍者难以与异性正常交往。处于这种状态的人大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题,必须在心理医生的指导下进行调适。

4.心理疾病

它是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、意志、行为)并伴有明显的躯体不适感,是大脑功能失调的外在表现。可能出现思维判断上的失误,思维敏捷性和记忆力下降,头脑有粘滞感、空白感,内心有强烈自卑感和痛苦感,情绪低落,紧张焦虑,行为失常(如重复动作、退缩行为、动作减少等),意志减退等。中枢神经系统功能失调引起人体各系统功能失调,如心血管系统可能出现心慌、胸闷、头晕等症状,消化系统可能出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻等症状。处于这种状态的人缺乏轻松愉快的体验,痛苦感极为强烈。一般不能通过自身调整和非专业人员的治疗而康复,而是需要配合心理医生进行治疗。心理医生的治疗方法一般采用心理治疗和药物治疗相结合,在治疗早期通过情绪调节、药物治疗快速调整情绪,中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能恢复,并提高心理健康水平。

因此,从发展的进程和严重程度上来说,如果心理上出现了问题,经过一段时间仍然解决不了,就会形成心理障碍,心理障碍得不到及时的调适,很可能会形成心理疾病。

(二)按程度不同划分

按照程度的不同,可以将心理问题划分为三类:发展性心理问题、适应性心理问题与障碍性心理问题。

1.发展性心理问题

发展性心理问题主要是指个体自身不能树立正确的自我认知,特别是对自我能力,自我素质方面的认知,其心理素质及心理潜能没有得到有效、全面地发展。发展性心理问题的解决重在帮助个体提高心理素质,健全人格,通过有针对性的教育和训练,培养其良好的心理素质,塑造健康、完美的人格,成为适应现代社会需要的合格个体。其特点主要体现在以下几个方面:

(1)发展性心理问题针对的是心理健康、身心发展正常的个体,但在发展方面仍有潜力可挖,心理素质尚待完善。

2.适应性心理问题

适应是个体通过不断做出身心调整,在现实生活环境中维持一种良好、有效的生存状态的过程。而适应性心理问题则是个人与环境不能取得协调一致所带来的心理困扰。哈特曼认为:“适应是个体终生维护心理平衡的持续过程,以无须付出太高的代价去处理一个具有一般性及可预期性的环境。”由此不难发现,适应是个体与环境在相互作用中发生改变的过程,既然是相互作用,发生改变的应该是双方。但人们在谈到适应时,心目中想的主要是个体的改变,是个体改变自身去顺应环境的变化;个人与环境的关系体现为一种状态,即个人与环境之间的一种和谐、平衡的状态,这种平衡是机体在不断运动变化中与环境所取得的,这种平衡不是绝对静止的,某一个水平的平衡成为另一个水平平衡运动的开始。如果机体与环境失去平衡,就需要改变自身以重建平衡。

适应性心理问题的特点:

(1)适应性心理问题针对的是身心发展正常,但带有一定的心理、行为问题的个体,或者说“在适应方面发生困难的正常人”。

(2)适应性心理问题的解决,注重的是个体的正常需要与其现实状况之间的矛盾冲突,大部分工作是在个体的认识水平上加以帮助。

(3)强调教育的原则。适应性心理问题的解决,重视个体自身理性的作用,教育者并不是要亲自帮助个体直接去解决问题,满足其需要,而是帮助其分析情况,提出合理解决的途径和方法。强调发掘、利用其潜在积极因素,自己解决问题。对于环境的改善,也是在现有条件的基础上提出改进意见。

(4)适应性心理问题的内容,侧重于工作指导、交往指导,生活指导等方面,主要解决个体在这些方面所遇到的各种心理问题。

3.障碍性心理问题

障碍性心理问题有时也称为“心理障碍”、“心理疾病”。它是一种以精神活动失调或者紊乱导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为主要表现的疾病。同生理疾病一样,心理疾病也有严重的、有轻微的。

其特征表现在:一是个体持久地感受到痛苦(一般以6个月为界线);二是社会功能受损,表现为人际关系糟糕,容易产生对抗甚至敌对行为;三是表现出非当地文化类型的特殊行为。当个体遭遇人际关系的严重冲突、重大挫折或面临重大抉择时,一般都会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁,有的表现为沮丧、退缩、自暴自弃,或者异常愤怒甚至冲动报复。有的往往是过度应用防卫机制来自我保护,且表现出一系列适应不良的行为。如果长期持续的心理障碍得不到适当的调适或从中解脱,就容易导致严重精神疾病的产生。

(2)发展性心理问题的解决,重在引导个体在一个更新的层面上认识自我,开发自我潜能。而这种潜能的开发因为更具有突破自我认识局限性的特征,往往使个体在能力发展,信心重建等方面实现一定的飞跃,使自己得到更充分的发展。

(3)强调发展的原则,发展性心理问题的解决,虽然也对个体的工作、适应、发展等问题给予帮助与指导,但更侧重于“发展”方面,即促进心理素质的发展。它对个体所做的一切工作包括指导个体调节和控制情绪、改善精神状态、建立自信心等,都是以个体能够更好更充分地发展为目标的。