泌尿系统结石是由于机体内外环境异常而发生的肾、输尿管、膀胱或尿道的结石，可以引起疼痛、出血、尿路梗阻或感染。在青年学生中较多见；男性多于女性，约3∶1；形成机制未完全阐明，有多种学说；复发率高。根据部位分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石；约20%的患者存在梗阻、感染、解剖及生理异常，即继发性结石。而约80%的患者在未发现存在异常情况属于原发性结石。

【临床表现】

上尿路结石主要表现为：疼痛和血尿，亦可无症状。疼痛常见于结石嵌顿或移动时。典型表现为：突发腰腹部刀割样剧烈绞痛，呈阵发性，可伴有面色苍白、大汗、恶心呕吐，并向腹股沟放射，血尿常伴随疼痛出现。

下尿路结石除血尿外可出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。疼痛部位多位于下腹及会阴部，可放射至背部、髋部、足底伴大汗淋漓。膀胱结石可出现排尿过程中尿线突然中断，改换体位后能缓解。

【诊断】

临床症状＋既往有无结石病史或排石史＋体格检查＋尿常规＋腹部超声＋X线泌尿系统平片，必要时可行排泄性尿路造影（IVP），膀胱镜、CT等。

【治疗】

1.急诊处理

肾绞痛、完全性梗阻及感染应立即处理。肾绞痛可给予足量、充分的解痉镇痛治疗：东莨菪碱、盐酸哌替啶、黄体酮。

2.择期处理

（1）排石治疗：结石直径小于0.6cm，结石表面光滑，结石以下尿路无梗阻或未引起完全梗阻者。方法：每日饮水2000～3000mL，昼夜均匀。跳跃有利于排石（在有尿感时跳绳），同时辅以口服排石颗粒。

（2）手术治疗：体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放性手术。

3.预防成石

（1）养成勤饮水的习惯，保持尿量每日在2000～3000mL，多运动，防止尿液内晶体形成是防止泌尿系结石的最好措施。

（2）避免过量摄入菠菜、可可、坚果和茶叶等高钙盐食物可预防钙结石，同时少吃肉、鱼及家禽类高嘌呤食品可预防尿酸结石。