第二节 常见意外伤害及急救
意外伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的全球性公共卫生问题。意外伤害可由交通事故、溺水、中毒、矿难等引起，随着社会、科技的发展，意外伤害的种类也随之增加。
世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家还是发展中国家，意外伤害都是前5位死亡原因之一。据统计，全球每年约3亿人发生意外伤害，其中死亡约700万人；国内意外伤害死亡居第四位，每年约7000万人发生意外伤害，死亡约80万人，约200万人遗留功能障碍，约190万人终身残疾。目前，意外伤害已经成为中国0～34岁人群的首位死因。如果我们懂得意外伤害的急救处理，当意外伤害发生时，我们就能将伤亡降到最低限度。
一、交通事故
交通事故是全球意外伤害中最常见的，在中国居意外伤害死亡第一位。2015年，全球因交通事故死亡人数超过125万人，伤3000万人以上，致残约500万人；中国每年因交通事故死亡人数超20万，居世界第一位。
在公路交通上发生车祸是这些伤亡中最常见的事故，而空难、海难发生的几率较小，但一旦发生，患者伤势严重，存活率低，死亡率极高。车祸致伤亡因素有撞伤、挤压、碾压伤、跌落伤等。车祸致人损伤的主要部位为头部、肝脾、胸部、骨盆、四肢；车祸对人体的主要危害是多脏器损伤、颅脑损伤、脊柱损伤、开放性骨折，可致人残疾、伤亡等。
交通事故的现场救护原则主要有：
（1）评估现场环境和注意自身防护。交通事故发生后首先要评估现场环境，避免自身受到伤害和伤员受到二次伤害，如要在出事车90米处开警示灯或放置三角形危险标志，将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹，防止火灾、危险物品爆炸等。
（2）拨打“110”报警电话、“120”急救电话，讲明交通事故的状况、伤员的情况，对于危重伤员，如现场救护者不能处理，要请求电话支援或等待专业救援人员赶到。
（3）切勿立即移动伤者，除非现场环境会危害其生命（如火灾、落石等）。
（4）对伤员要进行检查和区别对待，先救治危重伤员，再救治轻伤者。对于危重伤员，应立即进行抢救，无意识、无呼吸者，应进行心肺复苏；昏迷者应打开气道；大出血者应做好止血包扎；脊柱损伤者的救治参考本书第一章“急救知识和技能”的相关内容。
（5）有些伤员如意识清楚，则可询问其伤在何处，何处疼痛、出血、活动受限等，然后立即检查患处，进行相应的止血、包扎、固定和搬运。
（6）应妥善保护事故现场以及相关证据，以利于交通管理执法部门认定事故责任。
二、触 电
触电也叫电击伤。人体接触电源后，电源会产生一定量的电流和热能引起人体组织的损伤和功能障碍。雷电伤是一种特殊的触电形式，雷电瞬间释放的电压达几千万伏特，能使人的心脏和呼吸骤停并造成严重烧伤。
引起触电的原因很多，主要是缺乏安全用电知识，违规安装或维修电器，电线老化或电器年久失修漏电，地震、火灾、风雪等自然灾害破坏电力设施或遭雷电击。电击伤对人体的危害与电流的种类、电压的高低、持续时间、电流途径等有关。触电对人体的损害最终可归纳为电流伤和电烧伤。电流通过心脏可使心室纤颤、心脏骤停，通过脑干可使中枢神经系统麻痹，呼吸停止。当发生这些致命的伤害时，如能及时进行心肺复苏等抢救，就能在关键时刻救人一命。电烧伤轻度时只有局部皮肤损伤，给患者留下的伤口较小，似烤煳状；电烧伤重度时可伤及人体深部组织、器官，烧伤面积大，往往造成机体多重损伤。
（一）触电症状
1.轻 者
表现为呆滞、惊吓、呼吸心跳加快；触电的肢体会收缩，有麻木感；伴有头昏、乏力等；敏感者可出现晕厥及短暂的意识丧失，一般都能自行恢复。
2.重 者
出现昏迷、持续抽搐、休克、心室纤颤、呼吸心跳停止。低压电流持续数分钟亦可造成心搏骤停；高压电流的伤害以呼吸中枢损害为主，可造成呼吸麻痹而死。对于触电重伤者须立即脱离电源，马上进行心肺复苏等抢救，否则可能会导致死亡。触电后1分钟内抢救，90%可救活；1～4分钟内抢救，60%可救活；超过10分钟抢救，存活的几率就很小了。
（二）触电现场救护
1.避开跨步电压的伤害
电气设备发生接地故障时，电流从接地极四散流出，在地面上形成不同的电位分布，在电位分布区行走的人，两脚之间的电位差叫跨步电压。当跨步电压超过50伏，就有触电而亡的危险。一个人当发觉有跨步电压威胁时，应尽快把双脚并在一起或用一条腿跳着离开危险区。
2.脱离电源
人体接触220～380V的电，都有自救的可能，但超过1千伏的电压，对人体会造成严重的伤害，个人没有自救的可能。
（1）脱离低压电源。
①拉开关：触电后伤者仍然和电源接触，就要先关闭电闸，拔掉插头。
②切断电源线：在电闸不能被关闭的情况下，用绝缘的工具剪断电源线。
③挑开导线：可用木棍、竹竿等绝缘物体挑开触电者身上的电线或电器，切忌不要直接用手接触触电者，以免祸及自身。
④拽触电者：如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手拽他的衣服，把触电者拽开。注意：不能接触触电者的皮肤或鞋，也不能用两只手拽触电者。
⑤站在绝缘垫上：在浴室或潮湿地方，救护人员要戴胶手套，穿胶鞋或站在干燥木板、胶垫上进行救护，以保证自身安全。救护人员禁止用手、导电或潮湿的物体作为救护工具。
（2）脱离高压电源。
立即通知电力部门拉闸停电，如果电闸无法关闭，而伤者仍然接触电源，需由专业人员戴安全帽、穿绝缘靴、戴绝缘手套才能完成救护。
3.心肺复苏
脱离电源后，立即检查患者生命体征，如无意识、无呼吸心跳，马上进行心肺复苏，持续时间应超过半小时，不能轻易终止复苏，如有条件需尽早在现场使用自动体外除颤器。
4.拨打“120”急救电话
触电者需要进行心肺复苏时，首先要拨打“120”急救电话，接着在现场持续进行心肺复苏抢救，直到专业医务人员到场接手；烧伤、出血、骨折的患者应就地取材，进行简单的止血、包扎、固定后，再送医院抢救。
（三）如何避免雷电击伤
（1）不要使自己成为尖端或突出物：雷雨中不能靠近大树、电线杆、高塔等处，也不应该把金属的物体，如锄头、高尔夫球棍等，扛在肩上高过头顶；在平坦的开阔地带，要停止行走、骑单车、驾摩托等，立即找地方躲避。
（2）停止室外工作或活动：雷雨天，人要离开水池、水田，停止户外的球类活动。
（3）雷雨即将来临时，要关好窗户，拔掉电源插头，屋内电器不能靠近金属设施。
（4）在雷电交加中，如出现头、颈、手处有蚂蚁爬走感，头发竖起，说明你已经和云层出现静电感应了，你身上即将发生雷击，应赶紧趴在地上，并去掉身上佩戴的金属饰品，这样可以让你减少遭雷击的危险。
三、溺 水
溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，罹难者常因窒息导致死亡。
全球每年因溺水死亡的人数超过50万，溺水是引起儿童和青少年呼吸心搏骤停的主要原因。溺水者窒息死亡的机制有两种：一种是湿溺水，溺水时水随呼吸进入肺内，阻碍气体交换，引起窒息死亡，占溺水者窒息死亡的90%；另一种是干溺水，因冷水刺激引起喉痉挛造成缺氧窒息死亡，占溺水者窒息死亡10%。在淡水中溺水者还会因引起高血钾，导致心室纤颤的发生，造成死亡；而在海水中溺水者还会因严重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。
溺水4～6分钟即可使呼吸心跳停止，溺水6～9分钟死亡率达65%，但是，若在1～2分钟内实施正确救护，成功率可以达到100%。因此，抢救溺水患者必须争分夺秒。
1.不会游泳者的自救
（1）落水后不能慌张，一定要保持头脑清醒。
（2）冷静地采取头部后仰，口向上方，将口鼻露出水面进行呼吸。
（3）呼气要浅，吸气宜深，尽量使身体更多面积浮于水面，有利于防止下沉；及时求助于他人。
（4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉或过度消耗体力。
2.会游泳者的自救
会游泳者发生溺水一般是因小腿腓肠肌痉挛而引起，应平心静气，及时呼人救援。自救方法：①自己将身体抱成一团，浮上水面。②深吸一口气，把脸浸入水中，使下肢拇趾跷起并用力拉拇趾，持续用力，直到小腿肌肉抽筋消失。③如果手腕肌肉抽筋，应采取仰面位，以两足游泳，同时将手指上下屈伸，缓解抽筋。
3.水中救护
（1）迅速游到溺水者附近，对正在挣扎的溺水者不应立即靠近救护，应让溺水者挣扎一会儿，看到溺水者无力时，才从溺水者后面靠近，以防溺水者由于求生的本能抱住施救者不放；如被溺水者抱住，可采用放手自沉或掰溺水者手指使其疼痛松手等，而挣脱拥抱。总之，千万不要被溺水者抱住，即使足够专业的游泳救护者被溺水者抱住，也是很危险的。
（2）迅速游到溺水者附近，对神志不清、无力挣扎的溺水者，施救者可从其头部接近。
（3）施救者从其背后用一只手抱住溺水者的头部，另一手臂游泳，两人均采用仰泳方法，向岸边游去。
（4）救护的同时，高声呼救，寻求他人加入施救溺水者，及时拨打“120”急救电话。
4.岸上救护
（1）保持呼吸道通畅。救人上岸后，将溺水者人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的水、泥沙污物、分泌物；用手帕裹住手指，将溺水者的舌头拉出口外，解开其衣扣、腰带，接下来开始倒水。
倒水方法（控水）：①伏膝倒水法。救护人员一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后施救者上下抖动大腿或按压溺水者肩背部，将其呼吸道和胃内的水倒出。②肩背倒立倒水法（体重轻或儿童）。将溺水者腰腹部抱起，使其背部朝上，头部下垂，予以倒水。倒水的时间不宜过长，如溺水者无意识、无呼吸、心搏骤停时，应立即进行心肺复苏，不能因为控水而延误心肺复苏。
（2）心肺复苏。当溺水者出现无意识、无呼吸时，应立即进行心肺复苏。溺水者心肺复苏的时间要超过30分钟，尤其是低体温情况下，更应延长抢救时间，直到专业医务人员接手救治。
（3）如救治有效，应注意给溺水者保暖，同时可自四肢向心脏方向按摩，以促进血液循环。
四、烧烫伤
烧烫伤是指各种热源、光电、放射线等因素所致的组织损伤，生活中常由火焰、沸水、高温气体、电流、强酸、强碱等因素引起烧烫伤。
在火灾事件中，烧烫伤是常见的。烧烫伤对组织的损伤，主要是指对皮肤和黏膜的损害，如皮肤、黏膜出现疼痛、肿胀、水泡，但严重的烧烫伤可造成皮下或黏膜下组织的损伤，如肌肉、血管、神经、呼吸道，甚至内脏。烧烫伤患者轻者受点皮外伤；重者烧伤可引起的剧痛性休克、低血容量性休克、呼吸道和内脏的损伤，以及晚期继发细菌性感染、败血症、多器官衰竭等，危及伤者生命。
（一）烧伤深度的判断
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，表面干燥无水泡，伤部出现红斑、热痛，称为红斑性烧伤。治愈后无疤痕遗留。
Ⅱ度烧伤：伤及真皮，伤部有水泡，伴剧痛，水泡皮剥脱后，可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，称为水泡性烧伤。治愈后可能有疤痕遗留。
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，伤部疼痛消失，干燥无水泡，皮肤发黑或呈棕黄色的焦痂，严重时可伤及皮下或黏膜下组织。多数需要植皮治疗，治愈后遗留疤痕或畸形。
（二）烧伤面积的估计
烧伤面积估计有两种方法，结合计算进行估计。
1.手掌法
以伤者五指并拢时的手掌为计量，一掌面积为体表的1%面积，适用于小面积及不规则面积的计算。
2.九分法
成人计算法，头、颈占9%，上肢占18%，躯干（包括会阴）占27%，臀与双下肢占46%；儿童头部面积稍增加，双下肢面积稍减少。
（三）烧伤严重性的分类
1.轻度烧伤
总面积9%以下的Ⅱ度烧伤。
2.中度烧伤
Ⅱ度烧伤总面积在10%～29%，或总面积9%以下的Ⅲ度烧伤。
3.重度烧伤
烧伤总面积在30%～49%，总面积在10%～19%的Ⅲ度烧伤；或烧伤面积虽达不到标准，但有休克、复合伤、呼吸道损伤、化学中毒等情况发生。
4.特重度烧伤
烧伤总面积在50%以上，总面积在20%以上的Ⅲ度烧伤，或已有严重并发症。
（四）烧烫伤现场救护原则
（1）迅速脱离火源，但不要带火奔跑或双手扑打火焰，因有可能加重烧伤或双手烧伤。
（2）采取以下方式灭火：①尽快脱去衣服。②卧倒在地，慢慢打滚，压灭火焰。③用厚的棉被、大衣迅速覆盖在着火处，当然如有湿的棉被、毛毯等更好。④也可用水将火浇灭或跳入水池、河沟内灭火。
（五）烧烫伤的处理程序
1.大量冷水冲
普通热力烧伤后须立即用冷水连续冲淋或浸泡，水温一般为15℃～20℃，切忌用冰水浸泡，以免冻伤，时间一般为10～15分钟；冷疗能起到减轻疼痛、减少渗出和水肿、阻止热力持续烧伤组织等作用。
化学物质（如强酸强碱）烧伤后须立即用大量清水冲洗或稀释，时间不能少于半小时，不能因伤者冲洗时加重疼痛而停止，不能残留一点化学物质。
2.脱掉伤处的衣物、饰品
（1）冷水冲洗完，等待皮肤冷却后，才可小心脱掉贴身衣物（丝袜、汗衫等），以免撕破水泡。
（2）不能强行脱去被皮肤粘住的衣物，否则会引起皮肤撕脱，可以用剪刀小心剪开衣物。
（3）在伤处肿胀前脱去手表、手镯、戒指等束缚物，以防束缚物影响血液循环而发生肢体坏死。
3.浸泡烫伤处
烫伤手、脚等部位，冲洗后仍疼痛明显，可再用冷水浸泡15～30分钟，加强降温、止痛。
4.烫伤创面覆盖
应在烫伤创面上覆盖消毒纱布或干净的敷料（消毒餐巾等），用以保护创面，防止感染。
5.严重烫伤者尽快送医院救治
有以下情况者应及时送医院就诊：①中、重、特重烧伤者；②头部、手掌及生殖器被烧伤者；③化学或触电导致的烧伤者；④老年人、年幼或长期病患者被烧伤。
转运原则：以就近转运治疗为主，转运过程中预防休克的发生。
（六）烧烫伤的处理注意事项
（1）创面不能随意涂抹物品。不能在创面上随意涂抹一些所谓的偏方，如中草药、牙膏、酱油、醋、动物油脂等，此类物品不仅会给医院内的清创治疗造成困难，而且会造成伤口细菌感染或加重烧伤深度。
（2）不要自行将水泡挑破。水泡在短时间内能起到保护创面作用，当水泡过大时可用消毒的缝衣针（火灼烧几秒钟或75%酒精消毒）刺破水泡，慢慢放出泡液，但切忌剪除表皮。
（3）患者高度口渴时，只可喝少量淡盐水，以减少皮肤渗出，预防严重休克发生；不能喝大量白开水，以防水中毒或急性胃扩张，要尽快送医院输液治疗。
五、中 暑
中暑是指人体长时间在高温环境中，由于水和电解质流失过多、散热功能障碍，最终导致中枢神经系统和心血管系统损害的一种威胁生命的急症。高温是发生中暑的根本原因。在高温环境中，人体可以通过辐射、传导、蒸发等方式散热。中暑的预警线是35℃，当外界环境温度超过35℃时，人体就会出现心跳加快、血液循环加速、皮肤毛孔打开、大量出汗等情况，这时只能通过蒸发来散热，人体如处于这种环境而不做好防护工作，就会发生中暑，尤其是年老体弱、产妇、肥胖者等，则更容易中暑。
（一）中暑的症状
根据临床表现可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。
1.先兆中暑
先兆中暑患者在高温环境中工作一定时间后，出现头痛、口渴、多汗、头晕、目眩、全身乏力、心悸，体温正常或略升高。
2.轻度中暑
轻度中暑患者出现早期循环功能紊乱症状，呈现面色潮红或苍白、大汗淋漓、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压偏低，体温在38℃以上。
3.重度中暑
重度中暑患者出现高热、痉挛、剧烈头痛、恶心、呕吐、昏厥或昏迷等症状。重度中暑按症状可分为四种类型。
（1）中暑高热：体温调节中枢功能失调，体温在40℃以上，散热困难，体内积热过多所致。临床症状为头疼、面色潮红、汗闭、皮肤干热、嗜睡甚至昏迷。
（2）中暑衰竭：大量出汗后，由于水及盐类丢失过多，引起血容量不足所致。临床症状为体温在38℃左右，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、心律失常、神志不清、昏厥等。
（3）中暑痉挛：大量出汗后水和盐分丢失过多，而患者只饮入大量的水，而未补充食盐，导致血钠及血氯降低，血钾亦可降低。临床表现为四肢、腹部、背部肌肉痉挛及疼痛，尤以腓肠肌痉挛为特征，口渴，尿少，而体温一般正常。
（4）日射病：是中暑中最严重的一种类型。因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41℃～42℃），出现中枢神经系统和血液循环系统衰竭，表现为昏迷、抽搐、休克、脑水肿、心力衰竭等情况。
（二）中暑的急救处置原则
分秒必争，迅速使病人脱离高热环境；根据现场条件，立即对其降温。重度中暑死亡率达5%～30%，如不及时救治，将会危及生命。
1.先兆中暑和轻度中暑的急救处理过程
①迅速脱离高热环境，转移到阴凉、通风处，脱去外衣，休息；②口服淡盐水或一些含盐分的清凉饮料，并给患者服用藿香正气水等解暑药品；③进行物理降温，可用冰水冷敷头部、腋下、腹股沟等处，冷敷过程中注意观察，直至恢复。
2.重度中暑的急救
（1）搬离高温区：迅速将病人转移到阴凉、通风的地方，安静仰卧，头部垫高，松解衣服，以利呼吸和散热。
（2）擦浴及按摩：体温升高者，行冷水擦浴全身或按摩四肢以促进血液循环，帮助患者散热。
（3）服用药物及补充体液：病人清醒时，及时服用十滴水、藿香正气水等解暑药；并多喝些淡盐水，以缓解症状为目标；病人意识不清时，不能口服补液。
（4）转送医院治疗：经降温处理后，最好用空调车将病人转送至医院，及早获得专业治疗。
（三）夏季如何预防中暑
在炎热的夏季进行活动或工作时，须做好如下一些措施，以预防中暑：①应穿着轻薄、色浅、宽松的衣服。②准备解热消暑的冷饮料，如绿豆汤、0.1%～0.2%盐开水，并注意随时补充体液。③携带防暑药品，如人丹、藿香正气水等。④做好防晒措施，尤其要做好头部防晒，如带白色凉帽、撑遮阳伞等。此外，平日里要注意睡眠充足，经常锻炼，增强体质。
六、急性酒精中毒
急性酒精中毒俗称醉酒，是由于一次饮用大量的酒类饮料后，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态，又称为急性乙醇中毒，严重时可因意识障碍、呼吸和循环衰竭而危及生命。日常饮用的各类酒，都含有不同浓度的酒精（乙醇），其中饮用白酒引起酒精中毒的居多，当过量饮酒超过机体承受力时，就会出现中毒症状。
（一）临床表现
中毒的临床表现分为三期，与饮酒量及个体的耐受性有关。
1.兴奋期
血液酒精浓度在50～150mg/dL之间时，出现眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕，情绪不稳或有攻击性，也可表现沉默、孤僻。
2.共济失调期
血液酒精浓度达到150～200mg/dL时，表现为肌肉运动不协调，如动作笨拙、步态蹒跚、眼球震颤、言语含糊不清等。
3.昏睡期
血液酒精浓度大于200mg/dL时，出现面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔放大、血压下降、呼吸减慢，严重者发生呼吸、循环衰竭而危及生命。
（二）现场救护
（1）轻度中毒：一般处理有催吐，卧床休息，注意保暖，喝果糖饮料来解酒，而不是喝咖啡或浓茶来解酒。此外，兴奋躁动者适当约束活动，共济失调者严格限制活动，以免摔伤或撞伤。
（2）重度中毒：出现昏睡或昏迷者，须立即拨打“120”急救电话，送医院急救。
（3）保持呼吸道通畅：方法为侧卧位，头偏向一侧，有呕吐者要清洁口腔，预防呕吐物误吸和舌根后坠，导致窒息。
（4）注意观察生命征：患者如意识丧失，呼吸、心跳停止，须立即进行心肺复苏。
七、毒蛇咬伤
据估计，我国每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率为10%。在我国境内已发现的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青等10种。
（一）无毒蛇咬伤与有毒蛇咬伤的区别
（1）无毒蛇咬伤：无牙痕或仅有两列成排的细小牙痕，伤口局部症状不明显。
（2）有毒蛇咬伤：咬伤后除有细小牙痕外，还有两个较大牙痕（一对明显的小孔），伤口周围明显肿胀、疼痛及麻木感。
（二）毒蛇咬伤类型及临床表现
毒蛇咬伤对人体的危害主要是其毒液，可分为神经毒、血液毒、混合毒三类。
1.神经毒
局部症状：无明显红肿，流血少，疼痛轻或感觉消失，不久出现麻胀感。
全身症状：1～3小时后出现视物不清、恶心、呕吐、四肢无力、步态不稳，严重者呼吸困难、发绀、昏迷，最后因呼吸肌麻痹而死亡。
2.血液毒
局部症状：伤口剧痛，肿胀明显，迅速向近心端蔓延，伴出血、水泡、局部组织坏死等。
全身症状：多在伤后2～3小时出现，可有发热、心悸、胸闷、气促、鼻出血、皮肤黏膜淤斑，重者可有内脏广泛出血、溶血、心律失常，甚至出现心、肝、肾急性衰竭，休克等，死因主要是脏器出血和循环衰竭。
3.混合毒
毒蛇咬伤后，神经毒和血液毒的症状同时出现，发病急，局部和全身症状均较明显。
（三）毒蛇咬伤现场救护原则
（1）被毒蛇咬伤后应保持冷静，放低患肢，以使血循环减慢，如要走动需缓慢，忌奔跑，奔跑容易促进毒素吸收。
（2）立即用止血带、手绢、布带等在肢体伤处5～10cm的近心端结扎，以减少淋巴和静脉血流回流，减少毒素吸收，每隔30分钟松开1～2分钟。
（3）伤口处可用利器以毒牙痕为中心做1cm的“十”字字形切口，以利排毒，同时用清水或肥皂水冲洗伤口。
（4）如果随身带有茶杯，可对伤口做拔火罐处理，利用杯内的负压吸出毒液，也可用嘴吮吸伤口排毒，边吸边漱口，要反复进行。吮吸者须口腔黏膜无破溃、无牙病，否则不可采用此法。
（5）毒蛇咬伤后忌饮酒，因酒精能促进血液循环，加速毒素扩散。
（6）尽早呼救，寻求帮助，迅速送往医院，尽早使用能中和蛇毒的特效解毒药，即抗蛇毒血清。
八、安眠药中毒
安眠药是指具有镇静、催眠作用的中枢神经系统抑制药。安眠药的种类较多，包括苯二氮卓类（如安定）、吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静）、巴比妥类（如苯巴比妥）等。安眠药作为治疗药物时，有镇静、催眠作用，但几倍或几十倍于常用剂量可中毒，严重者可因延髓中枢被抑制，导致呼吸、循环衰竭而死亡。服用安眠药是服药自杀最常见的类型。
（一）中毒症状
轻者表现为嗜睡、昏睡或意识模糊等。重者表现为昏迷、瞳孔缩小、腱反射减弱或消失、呼吸浅慢、脉搏极弱或触摸不清、血压下降，甚至出现深度昏迷、休克，最终因呼吸、循环停止而死亡。
（二）救护原则
（1）尽早拨打“120”急救电话，请求帮助和尽快送医院抢救。
（2）神志清醒者，可予催吐。方法为：令患者每次快速喝下300～500mL温水，然后用筷子或勺柄刺激患者舌根、咽后壁，使其产生呕吐，连续多次，直至呕吐物为清水。
（3）昏迷病人要保持呼吸道通畅，使患者侧卧或平卧，头偏向一侧，随时清除呕吐物。如无意识、呼吸停止，立即进行心肺复苏。
（三）注意事项
（1）患者服剩的药片和药瓶要保留，及时交给急救医生，以帮助医生及早进行正确的诊断。
（2）安眠药须妥善保管，同时标以明显标签，以免大人误服或小孩误食。
九、一氧化碳（煤气）中毒
一氧化碳中毒是指一次吸入过量的一氧化碳后导致的急性中毒，又称为煤气中毒，是引起居民中毒最多的事故。一氧化碳进入血液后，会造成组织缺氧，严重时各器官功能丧失，直至人体死亡。一氧化碳对大脑皮质的影响严重，严重病例经积极治疗后，仍有可能遗留中枢神经系统损害，如智力障碍、痴呆、瘫痪等。
（一）临床表现
一氧化碳中毒的临床表现有轻度、中度、重度三种类型。
轻度中毒表现为头痛、头晕、全身无力、恶心、呕吐。
中度中毒以上症状加重，同时出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、躁动不安、幻觉、意识模糊或浅昏迷。
重度中毒具有以上症状，同时出现面色呈樱桃红色、抽搐、低血压、心律失常、呼吸衰竭、深昏迷等症状。
（二）救护原则
（1）发现一氧化碳中毒的患者，救护者应用湿毛巾捂口鼻，防止自己受到伤害，关闭煤气总闸，禁止明火。
（2）立即打开门窗，将患者撤离中毒现场，移至空气新鲜的环境。
（3）保持呼吸道通畅，清除患者口腔内分泌物或呕吐物，有条件时可给患者吸氧；发现无意识、无呼吸、心搏骤停的患者立即进行心肺复苏。
（4）尽早拨打“120”急救电话，请求专业医务人员帮助，中度以上的中毒者均应尽快送医院治疗。
（5）必要时急呼煤气公司排除煤气泄露故障。