第六节 特殊人群特别关注
在人群中,含有一些特殊人群,如老年人群、更年期人群、过敏人群、抑郁人群等。这些群体,或处于特殊的生理时期,或蕴含着相同或相近的发病信息,他们的健康更易受到疾病的威胁,对于他们的健康问题应给予特别关注。
一、老年人群
按照世界卫生组织的规定,老年应指60岁以上的人群。随着我国人民生活水平的提高,人的寿命也在延长,近十年来我国老年人口所占的比例逐年上升。
目前,中国人口已经进入快速老龄化阶段,65岁以上老年人占总人口的比例已达11.6%,而北京市老年人口占总人口的比例高达14.6%,且将长时期保持很高的递增速度。我国已进入老龄化速度最快国家之列。
(一)老年人的主要特点
1.肾精亏虚,脏腑由盛转衰
人到老年,随着年龄的增长,肾之精气逐渐减少,因此人的各项生理功能逐渐降低,各器官系统功能也逐渐退化,表现为皮肤老化,头发斑白、脱落,牙齿松脱,视觉和听觉能力下降,智力减退,性功能逐渐丧失等症状,因此减少肾精的损耗和补肾益精是老年人养生保健的重要原则。
2.气血运行不畅
人到老年,各系统器官功能逐渐退化,心脏功能的减退导致其推动血液运行的能力也相应减退,会使人体的气血运行出现障碍。所以,气血衰弱,运行不畅,是老年生理病理的一大特点。从临床实践看,许多老年人或多或少患有某些慢性病,而这也可以影响气血运行,产生瘀血阻络的病理变化。因此,调和气血也是老年人养生保健的重要原则。
3.脾胃虚弱,消化功能减退
人到老年,脾胃虚弱,运化无力,机体的消化和吸收功能与年轻时相比都相对较差。因此,合理饮食对于老年人来说更具有重要的意义。
4.老来伤感,易感孤独
随着社会老龄化程度的加深,子女不在身边的“空巢老人”越来越多,他们更容易出现这样或那样的心理失调症状。这些心理问题都严重影响着老人们的身体健康。因此,调畅情志,保持精神愉悦,乐观开朗,也是老年人养生保健的重要原则。
(二)老年人保健方法
1.药物治疗,补肾益精
肾阳虚的老人需温补肾阳,可服用金匮肾气丸、右归丸等补阳药,肾阴虚的老人需滋补肾阴,可服用六味地黄丸、左归丸等补阴药。除此之外,还可选用一些补肾的食疗方,如枸杞猪腰粥、苁蓉羊腰粥等,以协助药物治疗。
枸杞猪腰粥:枸杞子10克,猪肾1个(去内膜,切碎),粳米100克,葱、姜、食盐少许,同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用。适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰背疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣等。
苁蓉羊腰粥:肉苁蓉10克,羊腰1个(去内膜,切碎),粳米100克,同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等。
2.适当运动,行气活血
老年人适当参加运动锻炼可保持和增强机体功能,使气血运行流畅,从而达到调和气血的目的。老年人健身运动,必须掌握适宜的运动强度,选择合适的运动方式,如太极拳、易筋经、体操均可,步行也是很好的锻炼方式。
3.合理饮食,保护脾胃
老年人在饮食上要注意多进食一些利于消化的食物。忌暴饮暴食,忌食物过烫,忌冷食、冷饮,忌口味太重,食品忌硬、忌陈,忌饮浓茶。
4.心理调节,保持愉悦
老年人要保持精神愉悦,乐观开朗,继续保持进取精神和活力,做到“意念青春”。
老年夫妻十要歌
风风雨雨几十年,磕磕绊绊苦也甜,
双双步入老年期,常吟“十要”乐陶然。
一要事事常知足,生活莫要过高攀,
吃苦享乐在一起,心情愉悦常乐观。
二要互相多谅解,家和气顺少病患,
不如意事谁没有,千万别钻“牛角尖”。
三要学会控情绪,气急败坏心不安,
暗生闷气谁知晓,既伤神来又伤肝。
四要家事共商议,和睦忍让谦为先,
生活琐事不计较,恶语牢骚当避免。
五要未语先微笑,柔情蜜意仍缠绵,
相互赞美添恩爱,良好心境寿康源。
六要夫妻常监护,健康状况细察看,
发现疾病早诊疗,无病无痛赛神仙。
七要病时更体贴,精心护理不厌烦,
嘘寒问暖不辞劳,无怨无悔为老伴。
八要形影常不离,寂寞孤单寿命短,
携手相伴人生路,相抚相偎更添欢。
九要说些悄悄话,老夫老妻也浪漫,
朝霞夕阳皆火红,老树新枝花更艳。
十要重温恋爱史,轶闻趣事当笑谈,
卿卿我我也无妨,爱情岂受年龄限?
少年夫妻老来伴,谨将“十要”记心间,
沧桑过后晚情乐,相亲相爱颐天年。
(梁兆松)
二、更年期人群
妇女一般在“七七”之年(即49岁左右)月经闭止不行,称为“绝经”。部分妇女在“绝经”前后伴随出现一系列的症状和体征,如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒等各种症状,中医称为“经断前后诸症”,现代医学称为“女性围绝经期综合征”,俗称为“女性更年期综合征”。很多男性在52~65岁左右也会出现相类似的症状,也可以称为“男性更年期综合征”。我们把患有更年期综合征的人群称为更年期人群。
(一)更年期的特点
1.肾精始虚,阴阳失衡
更年期是人一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,肾中精气减少的开始,处于更年期的人常常表现为失眠多梦、眩晕耳鸣、记忆力减退、性欲减退、乏力等各种肾虚症状,同时又常常伴有突发性的发热、汗出等阴阳失衡的症状。因此,补肾益精、调和阴阳是更年期人群养生保健的重要原则。
2.肝失调和,精神抑郁
更年期人群常表现为精神情志改变的症状,如精神抑郁、情绪低落或烦躁、表情淡漠、注意力不集中等,这些都是由于肝失调和所致。因此,调畅情志、保持精神愉悦、乐观开朗也是更年期人群养生保健的重要原则。
(二)更年期的保健方法
1.药物治疗,调和阴阳
肾阳虚的更年期人群需温补肾阳,可采用金匮肾气丸、右归丸等补阳药;肾阴虚的更年期人群需滋补肾阴,可采用六味地黄丸、左归丸等补阴药。除此之外,还可以参考本书饮食保健一节,选用一些补肾的食疗方,协助药物治疗。
2.情志调节,保持愉悦
更年期人群调适心情很重要。首先要心胸开阔,多与家人、朋友、邻里进行沟通和交流;其次要建立良好的生活方式,开拓广泛的人际交往,达到和解,心情舒畅。如单纯的情志调节不能解决问题,还可以服用一些疏肝理气的药物,如逍遥散、柴胡疏肝散等。
三、抑郁人群
抑郁人群容易出现显著而持久的心境低落,还可伴有对日常活动丧失兴趣、精力明显减退、自我评价过低、失眠、食欲减退等。
(一)抑郁人群的特点
肝失疏泄,精神抑郁。中医认为,抑郁多因情志所伤或素体偏弱,肝失疏泄,气机失和所致。因此,调畅情志,使精神愉悦、乐观开朗是抑郁人群养生保健的根本原则,可从情志、饮食、运动等方面进行调节,必要时配合药物治疗。
(二)抑郁人群的保健方法
1.情志调节
培养开朗、豁达的性格,知足常乐。多参加有益的社会活动。结交知心朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。具体地说,情志调节的方法包括以下几方面:
明确价值和目标:易于情绪低沉的人应制定适合自己的人生目标,既要积极进取,又要知足常乐,摆脱抑郁苦恼的困扰。
保持乐观的心情:无论工作怎么忙,也必须抽出一些时间让自己轻松一下,做一点儿能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将愉悦带进生活的确是建立良好心境的基本策略之一。
建立可靠的人际关系:当发生什么不利事件时,有一个可以完全信赖的人,无论是亲戚、配偶或朋友,是防止抑郁的重要保证之一。
2.饮食调节
很多食物都具有调节情绪的功效,如萱草、浮小麦、金橘、玫瑰花等,常服这些食物能使人精神愉悦,乐观开朗。
3.运动锻炼
运动能较快地振奋精神,短时间地缓冲抑郁。应尽量增加户外活动,如跑步、登山、游泳、打球、武术等,有鼓动气血、舒发肝气、促进食欲、改善睡眠的作用。多参加群众性的活动项目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社会,走出自我封闭状态。
4.药物调理
中医治疗抑郁的常用方药有逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等,可在医生指导下选择服用。
四、过敏人群
有的人皮肤容易起大片风团(荨麻疹);有的人容易对花粉、气味、尘螨过敏,出现哮喘、打喷嚏、流清涕等症状;有的人皮肤一抓就出现明显的划痕……这些都是过敏症状,这类人群可称之为过敏人群。
(一)过敏人群的特点
1.遇特定过敏原而发病
过敏人群都会表现为接触特定的物品后而产生过敏反应,如有的人对花粉过敏,有的人对某种气味过敏,有的人对尘螨过敏,因此,避免接触过敏原是过敏人群健康保健的首要原则。
2.卫气不足,易受风邪
过敏人群往往表现为容易感冒,常出虚汗,经常感到疲乏无力等卫气不足的症状,因此固护卫气也是过敏人群健康保健的一个重要原则。
(二)过敏性疾病的保健方法
1.避免接触过敏原
过敏人群应饮食清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、酒等食物。过敏人群所居住的房子要通风良好,保持室内清洁,被褥、床单经常洗晒,可防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住,应打开窗户,让油漆、甲醛等化学物质气味尽量挥发干净。春季室外花粉较多时,出门时应戴口罩,尽量减少室外活动时间,可防止对花粉过敏。不宜养宠物,以免对动物皮毛过敏。枕头、被褥以棉织品为好,避免羽绒及化纤品。起居应有规律,保持充足的睡眠。注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
2.药物治疗,固护卫气
中医治疗过敏性疾病常用的方药主要为玉屏风散、麻杏石甘汤等,对过敏性疾病有较肯定疗效的单味中药有乌梅和防风。过敏人群可在医生指导下选用上述药物。