第五节 形神一体养心为上
中医学认为，每一种情感活动都与内脏相关联，也就是每一个脏腑都有其情感活动。如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”心之志为喜，肝之志为怒，脾之志为思，肺之志为忧，肾之志为恐。
人的心理活动，中医学将其统称为情志，或叫做情绪，它是人在接触和认识客观事物时，人体本能的综合反映。合理的心理保健是人体健康的一个重要环节，在人的一生中具有重要价值，且自古以来就被人类所关注。春秋战国时期以至更早以前，诸子百家对此就有较精辟的论述。其中，《管子》中的《内业》篇，可以说是最早论述心理卫生的专篇。内，就是心；业，就是术。内业者，养心之术也。《管子》将善心、定心、全心、大心作为最理想的心理状态，并以此作为内心修养的标准。具体地说有三点：一是正静，即形体要正，心神要静，如能这样，就有益于身心。二是平正，也就是和平中正的意思，平正的对立面，就是喜、怒、忧、患。三是守一，就是说要专心致志，不受万事万物干扰则能心身安宁。
特别值得一提的是，《黄帝内经》中的心理保健思想要比古希腊的《希波克拉底文集》丰富得多，成熟得多。综观《内经》，无论是对身心疾病的社会、心理致病因素与发病机制的认识，还是对身心疾病的诊断和防治都有许多精辟的论述，并形成了一定的理论体系。如在形神关系方面，《内经》已认识到，形生神而寓神，神能驾驭形体，形神统一，才能身心健康，尽享天年。它要求人们做到自我控制情绪，抵制或摆脱社会不良风气的干扰。此外，对于心理与生理之间的密切关系，对于个性心理特征的种种分类，对于心理因素在疾病发生、发展中的地位，对于心理治疗的意义，对于调神摄生的心理卫生等，《内经》均作了原则性的总结，提出了很多颇有价值的见解，是我们研究情志保健的宝贵资料。
汉代名医张仲景在其《伤寒杂病论》序中畅言养生的重要性，同时责怪和痛斥时医、时人无视养生是举世昏迷，不惜其命，只知竞逐荣势，企踵权豪，唯名利是务，实在是崇饰其末，忽弃其本，劝导世人要重生命，固根本，可谓晓之以理，动之以情。可见，关于情志对人体健康的影响，张仲景比《内经》已有了更深刻的认识。
三国名医华佗，不仅医术高明，还通晓养性之术，重视心理卫生。
唐代名医孙思邈的《千金要方》中，专有养性之论。孙思邈不仅整理了唐以前有关调神养心方面的论述，还提出了自己独特的见解。如在道林养生中的十二少、十二多，皆是对情志保健理论的进一步发展。
宋代陈无择的《三因极一病证方论》认为，七情的刺激是三大类致病因素中的一大类，并十分强调心理因素在疾病发生、发展中所起的重要作用。
金元四大家之一的张子和在其所著的《儒门事亲》中也极为重视心理治疗，并对《内经》的以情胜情疗法进行了深刻研究，创造了“习以平之”等意疗方法。
明清时期，心理保健学说有了进一步的发展，并形成了自己的特点，如《摄生集览》中提出养神为首，即虽然保养之法可数以万计，但养神是第一位的。在睡眠与精神的关系方面指出，不寐与情志有关，倡导人寐之法，首在清心。在《遵生八笺》中还提倡鉴赏书画、文房四宝、各种花卉及游览、登高等活动，以陶冶情操。此实为当今旅游、登山以健心身观点的理论之源，至今仍给我们以方法论的启迪。
近年来，中医学中的心理保健思想正在逐渐引起人们的注意。
一般情况下，喜、怒、悲、忧、恐属正常的精神活动，只有长期的精神刺激或突然受到超极限的、剧烈的精神创伤，使气血不和、阴阳失调、脏腑经络功能紊乱才会发生病变，导致早衰心情志所伤主要表现为气机紊乱、升降失调。所谓“百病皆生于气”就是说，气机紊乱之后会导致很多病变。
情志影响气的病变是由于情志的不同且作用不同，即“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”心为五脏六腑之大主，七情虽各有脏腑所主，各有偏伤，然总归于心。所以情志之病，调心、宁心、养心十分重要。
古人所谓的神与现代所说的精神、心理活动基本上是一致的。我国古代思想家都十分强调神在人体生命活动中的重要作用，认为“得神则昌，失神则亡”。察神的存亡对判断正气盛衰、病情轻重以及预后好坏都有重要意义。所以历代医家在养生保健与疾病治疗和康复中，都非常重视“养神”、“安神”。
形神兼养。古人认为，“形恃神以立，神须形以存。”《内经》指出，“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”也就是说，必须重视生活规律、调节饮食、锻炼身体、保证身体健康，精神才能健旺。
以静养神。《内经》指出：“静则神藏，躁则消亡。”《淮南子》亦云：“夫精神志意者，静而日充者以壮，躁而日耗者以老。”这都说明了以静养神的道理和必要性。特别是在嘈杂的环境中工作时间较长、劳累或心情烦乱时，都需要在安静的环境中休息、睡眠以保养精神。此外，在工作之余，即使闭目养神（一定要排除杂念）十分钟，对精神和体力的恢复都是非常重要的。
养心安神。“心藏神”，心脏有病，心神躁动不安，则“五脏六腑皆摇”。所以必须重视养心以安神。如心血虚则神不守舍，治疗则当养血安神；心火亢盛，扰乱心神则宜降火安神；痰火扰心，神志不安，则当清心豁痰。此外，若肝郁化火、扰乱心神，则当泄肝安神；若心肾不交，心神不宁，则又当交通心肾。
调情安神。中医学认为，七情过度会耗精伤神。如《内经》指出：“怵惕思虑者则伤神”，“喜乐者，神惮散而不藏’“恐惧者，神惮散而不收”。又如《彭祖摄生养性论》说：“喜怒过多，神不归室。”所以保持精神愉快、乐观开朗，“戒怒”、“慎思”，避免各种不良精神刺激是调养精神的重要方面。
保精养神。精充则精神健壮，精气不足则神浮躁而不安。可采用修身养性、加强营养、节制性欲、调整睡眠等方法以保精养神。
具体的养神方法主要有：
虚静养神：调神摄生，静养为首。经常保持思想清静，调摄精神，多练气功，可有效地增强机体的抗病能力，有益身心健康。
安心养神：泰然处之，处事达观，对于日常生活中所遇到的种种复杂问题及任何重大变故，都保持稳定的心理状态和达观的处世态度，养成理智与冷静的德性，凡事从容以待，冷静思考，正确处理各种难题。
消除嫉妒：嫉妒是一种以自我为中心的病态心理。它可使情绪烦躁，心境抑郁。消除嫉妒可以使人轻松面对人生。
清心寡欲：清心寡欲是指减少私心杂念，降低对名利和物质的奢欲。我国历代养生学家非常重视清心寡欲，认为这是调摄精神、益寿延年的重要方法。
省思少虑：思虑过多会使机体气血失调，耗伤心神而损寿。省思少虑、养心敛思能使机体的生理功能处于最佳状态。只有精神静谧，从容温和，省思少虑，专心致志，才能使机体功能协调，从而有利于养生，促进健康长寿。
开朗乐观：性格开朗、情绪乐观是养生健身的要素。对待问题要目光远大，心胸开阔，宽以待人，大度处事。在生活享受方面，要培养“知足常乐”的思想，不爱慕虚荣，不盲目追求名利和享受，培养幽默风趣感，做到笑颜常驻，笑口常开。
舒畅情志：每个人都有七情六欲，喜怒哀乐，但七情过极对机体健康危害极大。舒畅情志的方法多种多样，古人论述也颇多，可根据每个人的具体情况、兴趣、爱好，自行选择。如诗词歌赋、琴棋书画、花木鸟鱼、艺术欣赏、古物收藏、旅游垂钓等。这样精神有所寄托，既可去除烦恼，又可陶冶性情，抒情畅志，保持健康的心态，从而促进健康长寿。
要想健康长寿除了养神之外，还要学会减轻心理压力。
心理压力即精神压力。心理压力主要有社会、生活和竞争三个压力源。压力过大、过多会损害身体健康。现代医学证明，心理压力会削弱人体免疫系统，引起机体患病。现代生活的压力，像空气一样无时无刻不在挤压着我们。
那么，怎样才能摆脱压力呢?据研究，下列二十种心理调节措施是行之有效的减压方法，不妨一试。
（1）一吐为快：假如你正为某事所困扰，千万不要闷在心里，而是要把心中的苦恼讲给可信的和头脑冷静的人听，以取得解脱、支持和指正。
（2）开怀大笑：健康的开怀大笑是消除压力的最好方法，也是一种愉快的发泄方法。“笑一笑，十年少”，忧愁和压力就自然减轻。
（3）听听音乐：轻松的音乐有助于缓解压力。如果你懂得弹钢琴、吉他或其他乐器，不妨以此采对付心绪不宁。
（4）阅读书报：读书可以说是最简单、消费最低的和轻松的排解压力的方式了。它不仅有助于缓解压力，还可使人增加知识与乐趣。
（5）重新评价：如果做错了事，就应重新进行自我评价，不能钻牛角尖。
（6）大喊大叫：在僻静处大声喊叫或放声大哭也是缓解压力的一种方法。哭可使悲哀的情绪得以发泄，从而减轻体内压力。
（7）与人为善：遇事千万不要怀恨在心（包括自己是对的）。怀恨于心付出的代价是使自己的情绪紧张，用别人的错误惩罚自己。
（8）不要挑剔：不要对他人期望过高，应看到别人的优点，不应过于挑剔他人行为。对自己也不可过分挑剔，只要努力了，就行了。
（9）留有余地：不要企图处处争先，强求自己时刻都以一个完美的形象出现。给别人留有余地，自己也往往更加从容。要学会说“不”
（10）学会躲避：从一些不必要的、纷繁复杂的活动中和一些人为制造的杂乱和疲劳中摆脱出来。在没有必要说话时最好保持沉默，听别人说话同样可以减轻心理压力。
（11）免当超人：不要总认为什么事都应做得很出色，应明白哪些事你可稳操胜券，然后集中精力干这些事。淡泊为怀，知足常乐，不但可减轻心理压力，还可避免“英年早逝”的悲剧发生。
（12）放慢节奏：当局面无法控制的时候，不妨放慢节奏，不要把无所事事的事安排在日程表中，要学会进行“冷处理”。
（13）做些让步：即使你完全正确，做些让步也不会降低你的身份。俗话说：退一步海阔天空。
（14）遇事沉着：沉着是一个人是否成熟的标志之一。沉着冷静地处理各种复杂问题，有助于舒缓紧张压力。
（15）逐一解决：紧张忙乱会使人一筹莫展，这时可先挑出一两件当务之急的事，一件一件地处理。
（16）熄灭怒火：遇事切莫发火，学会克制自己，暂熄怒火。怒气平息后，可能更有把握或理智地处理问题，多想“车到山前必有路”。
（17）做点好事：如果一直为自己的事苦恼，不妨帮助别人做点好事，这样可减少烦恼，增添助人为乐的快意。
（18）眺望远方：遇到烦躁不安时，睁大眼睛眺望远方会缓解心中的压力，使人平静下来。
（19）换个环境：适当的改变环境可以减轻心理压力。这并非是消极的回避，因为有益的“跳槽”可以反省自我，吸取教训。
（20）外出旅游：思想压力过大时不妨在家属或朋友的陪同下，做短期的外出旅游。秀丽的祖国山河会使人心醉，从而缓解心中的压力。