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经络系统具有沟通联系、运输渗灌、感应传导和调节平衡等基本功能。

1.沟通联系作用　人体全身内外、上下、前后、左右之间的相互联系，脏腑之间，脏腑与形体、官窍之间的各种功能的协调统一，是依赖经络的沟通联系作用实现的。主要表现为以下几个方面：

（1）沟通脏腑与体表《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”十二经脉每条经脉对内属络脏腑，对外联络筋肉、关节和皮肤，起到沟通脏腑与体表联系的作用。

（2）沟通脏腑与官窍　十二经脉内属于脏腑，又循行经过口、眼、耳、鼻、舌及二阴等官窍。脏腑的生理功能和病理变化可通过经络反映于相应的官窍。

（3）沟通脏腑之间联系　某些经脉除属络特定内脏外，还联系多个脏腑。如足少阴肾经，不但属肾络膀胱，还贯肝、入肺、络心、注胸中、接心包等。也有多条经脉同入一脏，如手太阴经属肺，手阳明经络肺，足厥阴经注肺，足少阴经入肺，手少阴经过肺等，沟通了脏腑之间的多种联系。

（4）密切经脉之间联系　表里经、同名经和异名经之间，相互贯通；六阴经和六阳经阴阳表里相合；经别、别络从内外加强了表里经之间的联系；正经和奇经纵横交错，相互联系等，使经络成为一种具有完整结构的纵横交错的调节系统。

2.运输渗灌作用　经脉具有运输气血作用，络脉具有布散和渗灌经脉气血到脏腑、形体、官窍的作用。如《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节也。”《灵枢·脉度》说：“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。”经脉的运输渗灌，使气血内溉脏腑，外濡腠理。

3.感应传导作用　感应传导，是指经络具有感应传导信息的作用。如针刺中的“得气”现象和“行气”现象就是经络传导感应的表现。当针刺穴位出现酸、麻、重、胀等感觉或循经传导感觉时，治疗刺激及信息可以随经络之气到达病所，故《灵枢·九针十二原》曰：“刺之要，气至而有效”。此外，脏腑的生理活动或病理变化，也可通过经络而反映于人体外部某些官窍组织，如胃病患者足三里常有压痛，肝火上炎患者会出现目胀、巅顶痛等症状。

4.调节平衡作用　经络通过其沟通联系、运输渗灌气血及其感应传导信息功能，可对各脏腑、形体、官窍进行调节平衡。《灵枢·经脉》曰：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实。”经络的调节平衡作用，可促使失常的机能活动恢复正常。如月经失调者可针刺三阴交，面口疾病均可取合谷，胃脘痛者可取足三里，腰背痛者可取委中等，皆有良好的调节作用。

（二）经络学说的应用

经络不仅可以说明人体的生理功能，而且可阐释疾病病理变化，指导疾病诊断与治疗。

1.阐释病理变化　如足厥阴肝经绕阴器，抵小腹，布胁肋，上连目系，故肝气郁结可见两胁及少腹痛；肝火上炎易见两目红赤，肝经湿热多见阴部湿疹瘙痒等。足厥阴肝经属肝，挟胃，故肝病可以影响到胃，又“注肺中”，所以肝火又可犯肺。足少阴肾经“入肺”“络心”，所以肾水泛滥，可以“凌心”“射肺”等。

2.指导疾病诊断　根据经脉的循行部位可推断疾病病位。如两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常为肺病表现；胸前“虚里”处疼痛，痛连左手臂及小指，则应考虑真心痛等心脏疾病。再如头痛：痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，则与少阳经有关；痛在后头及项部，多为太阳经病变；痛在巅顶，主要与厥阴经有关。

3.指导疾病治疗　经络是针灸、推拿及药物疗法的理论基础。经络取穴的基本原则是“循经所过，主治所及”。在经络学说指导下，常用取穴方式有循经取穴、表里配穴、输募配穴、阴阳配穴等。

金·张元素创立“引经报使”理论。如《汤液本草·细辛》说：“太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡。”

经络学说可指导方剂组成。如交泰丸，心肾经络相通，黄连入心以降火，肉桂入肾能温阳，可使水火交济以治心肾不交证。

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节生理机能的通路；经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成；经脉有正经、经别和奇经三大类；络脉有别络、浮络、孙络之分；经络对内连属各个脏腑，对外连于经筋和皮部。

十二经脉是气血运行的主要通道；据其分布的手足、所属脏腑和阴阳属性来命名；其循行方向和交接呈现出一定的规律性；在头面、四肢、躯干有一定分布规律；十二经脉存在特定的表里关系。十二经脉，首尾相贯依次衔接，自手太阴肺经开始，依次流注，复再回到手太阴肺经。

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，具有密切十二经脉之间联系、调节十二经脉气血等作用，与某些脏腑关系密切。

经络具有沟通联系、运输渗灌、感应传导、调节平衡的作用。在阐释人体生理、病理、指导疾病诊断治疗方面具有重要作用。

1.十二经脉的走向和交接规律有哪些？

2.十二经脉在头面、四肢、躯干部的分布规律是什么？

3.试述十二经脉流注次序。

4.经络学说是如何应用的？

1.灵枢经.南宁：广西科学技术出版社，2016.

2.王冰.重广补注黄帝内经素问.北京：中医古籍出版社，2015．

3.秦越人.难经.北京：科学技术文献出版社，2010．

4.杨幹潜，郭燕文.医经今读.北京：中国中医药出版社，2015.

5.彭勃.奇经八脉考.上海：第二军医大学出版社，2005.

1.《灵枢·经脉》：（1）肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。

（2）大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

（3）胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入次指外间；其支者，下膝三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。

（4）脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈、注心中。

（5）心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

（6）小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上 pagenumber_ebook=110,pagenumber_book=97

，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

（7）膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。

（8）肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中。

（9）心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。

（10）三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

（11）胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。

（12）肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系，下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。

2.《素问·骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。督脉者，起于少腹，以下骨中央。女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内。侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐，环唇，上系两目之下中央。

3.《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。