三、奇经八脉

（一）奇经八脉的概念

奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于其分布不如十二经脉那样有规律，与脏腑没有直接的相互络属关系，相互之间也没有表里关系，有异于十二正经，故曰“奇经”。因其数有八，故曰“奇经八脉”。

（二）奇经八脉的主要功能

奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，能统率、联系、调节十二经脉。其主要功能表现于下。

1.密切十二经脉之间联系　奇经八脉对十二经脉起到联结整合作用，如督脉“总督诸阳”，为“阳脉之海”；任脉为“阴脉之海”；冲脉通行上下，渗灌三阴三阳，为“血海”“十二经脉之海”；带脉“约束诸经”等。

2.调节十二经脉气血　奇经八脉具有涵蓄和调节十二经脉气血的功能。十二经脉气血满溢时就会渗灌奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，奇经中所涵蓄气血则溢出给予补充。

3.与某些脏腑关系密切　奇经八脉的循行分布与脑、髓、女子胞等奇恒之腑，以及肝、肾等脏联系密切。如督脉的“入颅络脑”“行脊中”以及“属肾”；任、督、冲三脉，同起于胞中等。

（三）奇经八脉各自的生理功能

1.督脉的主要功能

（1）总督一身阳经，为“阳脉之海” “督”，有总督、督管、统率之意。督脉行于背部正中，多次与手足三阳经及阳维脉相交会，对全身阳经气血起调节作用。

（2）促进脑、髓和肾的功能　督脉行脊里，入络脑，属肾，与脑、髓、肾关系密切，可促进脑、髓与肾的生理功能。

2.任脉的主要功能

（1）总任一身阴经，为“阴脉之海” “任”，有担任、任受之意。任脉循行于腹面正中线，多次与足三阴经及阴维脉交会，对全身阴经气血起调节作用。

（2）任主胞胎　任脉起于胞中，与女子月经来潮及妊养、生殖功能有关。如《太平圣惠方》曰：“夫任者妊也，此是人之生养之本。”

3.冲脉的主要功能

（1）调节十二经气血，为“十二经脉之海” “冲”，有要冲之意。冲脉循经上至头，下至足，贯穿全身，为一身气血之要冲，能调节十二经气血。

（2）与女子月经及孕育功能有关　女子月经来潮及孕育功能，皆以血为基础，冲脉起于胞中，为“十二经脉之海”，又为“血海”（《灵枢·海论》），因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰密切相关。

4.带脉的主要功能

（1）约束纵行诸经 “带”，有束带之意。正经与奇经中的其余七经均纵行，唯带脉环腰一周，有总束诸脉的功能。如《太平圣惠方·辨奇经八脉法》曰：“夫带者，言束也，言总束诸脉，使得调柔也。”

（2）主司妇女带下　因带脉亏虚，不能约束经脉，可见带下量多。如《傅青主女科》曰：“夫带下俱是湿证，而以带名者，因带脉不能约束而有此病。”

5.跷脉的主要功能

（1）主司下肢运动　“跷”，有轻健跷捷的含义。《太平圣惠方·辨奇经八脉法》曰：“夫跷脉者，捷疾也，言此脉是人行走之机要，动作之所由也，故曰跷脉也。”

（2）司眼睑开合　阴阳跷脉交会于目内眦，阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。如《灵枢·寒热病》曰：“阴跷、阳跷，阴阳相交……交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”所以阴阳跷脉有司眼睑开合的功能。

6.维脉的主要功能　“维”，有维系、维络之意。阳维脉有维系联络全身阳经的作用，阴维脉有维系联络全身阴经的作用。

【附】奇经八脉循行部位

奇经八脉的循行分布与其功能有密切关系。奇经八脉的具体循行如下。

1.督脉　起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（图2-14）。

图2-14　督脉

分支：从脊柱里面分出，属肾。

分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上到两眼下部的中央。

2.任脉　起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下（图2-15）。

分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。

图2-15　任脉

3.冲脉　起于胞中，下出会阴，从气街部起与足少阴经相并，挟脐上行。散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下（图2-16）。

分支：起于肾，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。

分支：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。

分支：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。

4.带脉　起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，环行于腰腹部。并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹（图2-17）。

5.阴跷脉和阳跷脉　阴跷脉起于内踝下照海穴，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸进入缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合（图2-18）。

图2-16　冲脉

图2-17　带脉

图2-18　阴跷脉

图2-19　阳跷脉

阳跷脉起于外踝下申脉穴，沿外踝后上行，经下肢外侧，再向上经腹、胸后侧面，经肩部，由颈外侧上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会合于项后（图2-19）。

6.阴维脉和阳维脉　阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部与足太阴脾经同行，到胁部与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会（图2-20）。

阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合（图2-21）。

图2-20　阴维脉

图2-21　阳维脉

【附】经别、别络、经筋、皮部

1.经别　又称“十二经别”，是正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉，也属于经脉范畴。十二经别多从四肢肘、膝关节以上的正经别出（离），经躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉（合）。每一对相表里的经别组成一“合”，这样十二经别分手足三阴、三阳共组成六对，称为“六合”。

2.别络　是从经脉分出的支脉，多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加之任脉、督脉的别络和脾之大络。另外，若再加胃之大络，也可称为十六别络。

别络对全身无数细小的络脉起主导作用。从别络分出的细小络脉称为“孙络”，即《灵枢·脉度》所谓“络之别者为孙”。分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”，即《灵枢·脉度》所谓“诸脉之浮而常见者”。

十二经脉的别络多行于身体浅表部位，从肘、膝关节以下分出后，均走向相表里的经脉，并与其别络相通。如此则阴经的别络络于阳经，阳经的别络络于阴经，密切了表里两经的关系。

3.经筋　是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，又称“十二经筋”，受十二经脉气血的濡养和调节。经筋多附于骨和关节，具有约束骨骼、主司关节运动的功能。

4.皮部　是十二经脉及其所属络脉功能活动反映于体表的部位，又称“十二皮部”。皮部位于人体最浅表部位，对外界变化具有调节作用，并依赖布散于体表的卫气，发挥其抗御外邪的作用。观察不同部位皮肤色泽和形态变化，有助于诊断某些脏腑、经络病变。在皮肤一定部位施行贴敷、艾灸、热熨、梅花针等疗法，可治疗内在脏腑的病变。