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中医基础理论
1.8.3.2 二、五行学说的基本内容
二、五行学说的基本内容

(一)五行之间的关系

1.五行的生克制化

(1)五行相生 是指五行之间存在的依次递相滋生、助长、促进的关系。其次序为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,循环往复(图1-3)。

每一对相生关系中,都存在着生我者和我生者两个方面。其中生我者,为我之母;我生者,为我之子。所以相生关系又称为母子关系。如水生木,则水为木之母,木为水之子;木生火,则木为火之母,火为木之子。

(2)五行相克 是指五行之间存在的依次递相克制、制约的关系。其次序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,依次相克,循环往复(图1-3)。

由于相克关系存在着“克我”和“我克”两种情况,其中“克我”者为“我所不胜”,“我克”者为“我所胜”。因此,相克关系又称“所胜所不胜”关系。如木克土,则土为木之“所胜”,木为土之“所不胜”;土克水,则水为土之“所胜”,而土为水之“所不胜”。

图1-3 五行生克图

(3)五行制化 是指五行之间存在的生中有制、制中有生,相互生化、相互制约的关系。五行制化广泛存在于五行的相生与相克关系之中,如木生火,火生土,木克土,即生中有制;土克水,水克火,火生土,即克中寓生。如此生中有制,制中有生,相反相成,从而维持和促进事物的协调平衡和发生发展。

2.五行乘侮与母子相及

(1)五行相乘 是指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约,又名“倍克”。其次序与相克次序相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木(图1-4)。引起相乘的原因有二,一是太过相乘,即由于五行中的一行过于强盛,而导致五行相乘,如木旺乘土;二是不及相乘,指五行中的一行过于虚弱,则克它的一行相对亢盛,从而造成的相乘,如土虚木乘。

(2)五行相侮 是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,又称“反克”。其次序与相克次序相反,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。五行相侮包括太过相侮和不及相侮(图1-4)。太过相侮,如木气过亢,不仅不受金的制约,而且反向克制金,称为木旺侮金。不及相侮,如土气过衰,不仅不能制约水,反被水制约,称为土虚水侮。

相乘与相侮,二者皆为异常相克,皆有太过与不及两种原因。其不同在于二者次序相反,但多同时发生。如正常情况下,金克木,木克土。若木气过旺,则既可引起木旺乘土,也会导致木旺侮金;若木气不足,则既可见木虚金乘,亦会见木虚土侮(见图1-5)。

图1-4 五行乘侮图

图1-5 五行亢害承制

(3)母子相及 包括母病及子与子病及母。母病及子,如水为木之母,若水亏不足,无力生木,则致木行亏虚,出现水竭木枯,母子俱虚。子病及母,如心为肝之子,心血不足引起肝血亏虚,导致心肝血虚。母子俱病一般有两种情况:一是母子俱实,如心肝火旺;二是母子俱虚,如肝肾阴虚。

(二)中土五行模式

中土五行,是土居中央,木、火、金、水位于四方的五行模式,是突出土生万物、土控四行的作用。中土五行模式源于古人对方位与季节认识的“河图”:木位东方,应春季;金居西方,应秋季;水位北方,应冬季;火居南方,应夏季;而土居中央,应四时(图1-6)。

1.中土调控木、火、金、水四行 土位中央,能生万物,是自然万物生长收藏的基础,如《国语·郑语》说:“以土与金木水火杂,以成百物”。中央土,对四时气化的调节也具有重要作用,如《管子·四时》说:“中央曰土,土德实辅四时入出……春赢育,夏养长,秋聚收,冬闭藏”,《素问·太阴阳明论》亦云:“脾者土也,治中央。常以四时长四脏,各以十八日寄之,不得独主于时也”。

2.木与金、火与水之间关系密切 木位东方,通于春,属于阴中之少阳,其性曲直、柔和而生发;火位南方,通于夏,为阳中之太阳,其气炎热而向上;金位西方,通于秋,为阳中之少阴,其性收敛而宣散;水位北方,通于冬,为阴中之太阴。木之升散与金之肃降,火之炎上与水之润下,相互制约,相反相成。

受中土五行的影响,中医学将五脏配属五行,构建了脾居中央,肝、心、肺、肾居四旁的四时五脏阴阳理论体系(表1-4)。肝属木,位东方,通于春,为阴中之少阳;心属火,位南方,通于夏,为阳中之太阳;肺属金,位西方,通于秋,为阳中之少阴;肾属水,位北方,通于冬,为阴中之太阴;脾属土,居中央,主四时,为阴中之至阴。如此形成“肝生于左,肺藏于右,心布于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市”(《素问·刺禁论》)的五脏制化、气机升降理论(图1-7)。而脾居中央,主旺四时,以灌四旁的理论,对后世脾胃学说的创立与发展具有重要的启发意义和指导作用。

图1-6 河图

图1-7 脏腑气机升降图