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中医基础理论
1.7.5 五、“中医基础理论”的主要内容和学习方法
五、“中医基础理论”的主要内容和学习方法

(一)“中医基础理论”课程的主要内容

“中医基础理论”课程的内容,主要包括绪论、中医学哲学观、中医学生命观、中医学疾病观及中医学防治观等五部分。

绪论部分,主要是介绍中医学的基本概念、学科属性,中医学理论体系的形成与发展、中医学的基本特点、主要思维方法等。

中医学哲学观,主要阐释古代哲学的精气学说、阴阳学说、五行学说及其在中医学中的应用。

中医学生命观,主要阐释有关人体生命活动的基础理论、基本概念和基本知识,包括藏象、精气血津液、经络、体质等四部分。藏象,主要阐释五脏、六腑和奇恒之腑的生理功能,与神志、体窍、自然环境的关系,以及脏腑之间的相互关系。精气血津液,主要阐释精、气、血、津液的内涵、形成、分布、功能、运行、相互关系及其与脏腑之间的关系。经络,主要介绍经络的概念、经络系统的组成,十二经脉、奇经八脉的循行特点、生理功能和临床应用等。体质学说,主要介绍体质的概念、分类、影响因素及应用等。

中医学疾病观,主要介绍和阐释关于疾病的发生原因、发病机理、病变机制等,包括病因、发病、病机三部分。病因,是关于致病因素的致病途径、致病特点和致病规律的理论,主要介绍六淫、七情内伤、饮食劳逸失度、病理产物等因素的致病特点和致病规律。发病,是介绍疾病的发病原理、影响发病的因素等理论。病机,是关于疾病的发生、发展变化和转归机制的理论,主要阐述邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常,以及内生五邪等基本病机。

中医学防治观,主要介绍和阐释养生康复与防治原则,包括养生康复与治则治法两部分。养生康复,主要介绍养生、康复的基本概念、基本方法;治则、治法,主要介绍治则、治法的概念及常见治则与治法等。

(二)“中医基础理论”课程的学习方法

“中医基础理论”课程是西学中学员专业培训的基础课程,其内容丰富,研究范围广泛,涉及中医学的名词术语、基本特点、哲学基础,涵盖了脏腑组织的生理功能、物质基础,疾病的病因、病机,以及养生康复、治则治法等内容。学习本课程,要求全面理解和领会中医学的基本概念、基本理论、基本技能,为进一步学习“中医诊断学”“方剂学”“中药学”“常用中成药”等其他相关课程打下坚实的基础。

学好中医学,要树立为继承和发扬祖国医学遗产、为复兴中华民族优秀文化、为全人类健康事业服务的学习目标;要运用辩证唯物主义和历史唯物主义的指导思想,认真分析、客观理解中医学基本概念、基本知识,充分认识学习中医学基础理论的重要性和必要性;要遵循学习的基本规律,培养严谨的学习态度,讲究循序渐进的学习方法,掌握各章节的具体要求;正确认识中西医学不同的思维方法与理论特征,明确两个医学体系的区别与差异,既要相互结合理解,又要防止生搬硬套。

【小结】

本章主要介绍中医学的基本概念、学科属性,中医学理论体系的形成与发展,中医学的基本特点、主要思维方法,以及“中医基础理论”课程的主要内容。

中医学,是在中国古代产生与发展起来的,以精气、阴阳、五行学说的理论方法,研究人体整体层次上的机体反应状态所形成的防病治病的科学体系,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学既属于自然科学的范畴,又具有明显的社会科学属性。中医学理论体系是在中国传统文化的影响下,在长期医疗实践积累的基础上,结合多学科知识,在古代哲学思想的指导下形成和发展起来的。它以《内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》的成功问世为形成标志。中医学理论体系的特点是理论上的整体观念和临床上的辨证论治。其思维方法主要有整体思维、意象思维、类比思维和变易思维四个方面。

“中医基础理论”课程,主要包括绪论、中医学哲学观、中医学生命观、中医学疾病观以及中医学防治观等五部分。全面理解和领会中医学的常见基本概念、基本理论,掌握基本技能,培养中医学思维方法,对于为进一步学习“中医诊断学”“方剂学”“中药学”“常用中成药”以及临床课程,具有极其重要的意义。

复习思考题

1.中医学理论体系是如何形成的?中医学四大经典的历史地位如何?

2.金元四大家各有何学术特点?其相互之间有何异同?

3.该怎样理解中医学的整体观念?

4.辨证论治与辨病论治有何异同?

推荐阅读书目

1.李致重.中医复兴论——沉思 启蒙 正本 清源.太原:山西科学技术出版社,2015.

2.李致重.正医——正本清源 复兴中医.太原:山西科学技术出版社,2019.

3.刘长林.中国象科学观——易、道与兵、医.北京:社会科学文献出版社,2006.

4.张庆祥.每天学点中医基础.北京:中国医药科技出版社,2014.

经典文献辑要

1.《素问·生气通天论》:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明……阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。

2.《素问·金匮真言论》:春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泻寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

3.《灵枢·一日分四时》:夫百病者,多以旦慧昼安夕加夜甚,何也?朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。

4.《难经·一难》:十二经皆有动脉,独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。

5.《伤寒论·辨太阳病病证并治》:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

6.《神农本草经》:上药一百二十种,为君,主养命,以应天,无毒。多服、久服不伤人。欲轻身益气,不老延年者,本上经。中药一百二十种,为臣,主养性,以应人,无毒有毒,斟酌其宜,欲遏病,补羸者,本中经。下药一百二十五种,为佐使,主治病,以应地,多毒,不可久服,欲除寒热邪气,破积聚,愈疾者,本下经。

药有阴阳配合……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之。