拓展阅读四  兴奋剂：重组人促红细胞生成素

        人体中的促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是由肾和肝分泌的一种能够促进红细胞生成的糖蛋白，分子量约为30~39kDa。1985年科学家应用基因重组技术，在实验室获得重组人EPO（rhEPO），目前已投入市场，主要用于治疗慢性肾衰患者的贫血症，可增加肾性贫血患者血液中的红细胞数量。

        EPO一方面能够刺激骨髓造血功能，及时有效地增加红细胞的数量，从而提高血液的携氧能力，另一方面能够增强机体血红蛋白对氧的结合、运输和供应能力，有利于在高强度竞技时，改善缺氧状态，从而使肌肉更加有力、工作时间更长。尤其对于从事耐力项目的运动员来说，供氧能力的强弱直接影响骨骼肌的工作效率，因而如果使用EPO来提高骨骼肌的工作效率，效果是显而易见的。多年来，在自行车等耐力性体育比赛中，许多运动员常常为提高运动成绩而违规注射人工合成的EPO。

        EPO检测是在2000年悉尼奥运会时被引入的。但是，人体能自然生成EPO，因此很难准确检测出哪些是人体自生的，哪些是药物补给的rhEPO。此外，EPO注射后很快从体内消失，这都给EPO类兴奋剂的检测带来了困难。目前，对EPO类兴奋剂的检测方法主要有两种：一种是直接检测rhEPO及其类似物，此方法首先对待检尿样或血样中的rhEPO进行富集和浓缩，再对内源和重组的EPO进行分离检测；另一种是间接法，rhEPO的使用会不可避免地导致血液中一些生理生化指标发生改变，如可溶性转铁蛋白受体、红细胞压积、可溶性转铁蛋白浓度等。通过对这些指标的检测，间接反映运动员是否滥用rhEPO。

        事实上，不适当地使用EPO是非常危险的，它可提高血液中红细胞百分比，使得血液粘滞度急剧升高，增加了血栓、中风和心脏病突发的机会。特别是在耐力性体育比赛的后半程，由于脱水使血流比容度上升，会使得发生血栓的可能性大大增加。

【推荐阅读】

1. Mottram D R. Banned drugs in sport. Does the International Olympic Committee (IOC) list need updating? Sports Med.27(1): 1-10. 1999

2. Audran M, Gareau R, et al. Effects of erythropoietin administration in training athletes and possible indirect detection in doping control. Med Sci Sports Exerc. 31(5): 639-645. 1999

3. Breymann C. Erythropoietin test methods. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 14(1): 135-145. 2000

4. Lasne F, Martin L, et al. Detection of isoelectric profiles of erythropoietin in urine: differentiation of natural and administered recombinant hormones. Anal Biochem. 311(2): 119-126. 2002

（陈园园 德伟）