9.9 案例三  肝性脑病

案例:宋某,男性,45岁,反复发作性昏迷半年。每次发病前均有进食高蛋白食物史但未引起重视。此次入院,肝功能检查结果如下:

                总胆红素:548.4 µmol/L0-25

                白蛋白:31.9 g/L35-55

                谷丙转氨酶:281 µmol/L 0-40

                谷草转氨酶:548 µmol/L0-40

                血氨:150 µmol/L 18-72

初步诊断:高血氨症。

 

问题讨论:

        1. 血氨有哪些重要来源?又有哪些代谢去路呢?

        2.  合成尿素的主要器官是什么呢?在肝脏如何将有毒的氨合成无毒的尿素呢?

        3. 高血氨症为什么引起昏迷?如何治疗?