代谢综合征
代谢综合征（metabolic syndrome），被专门用于描述与动脉粥样硬化心血管病、2型糖尿病等疾病发病相关的多种危险因素共存的症候群。也有人使用“胰岛素抵抗综合征”（insulin resistance syndrome）,“美国综合征”（American
syndrome）和“X综合征”（syndrome X）表达同样的意思。
“代谢综合症”这个词至少可以追溯到1950年代末，进入1970年代末才常被用于描述各种危险因素与糖尿病的联系。世界范围内，大约20%~25%的成年人有代谢综合征。2000年，大约32%的美国成年人具有代谢综合征，而近几年这一数字已上升到34%。
代谢综合征的主要症状可表现为中心性肥胖（central obesity），也称为向心性肥胖，脂肪主要积累在腰和躯干。其他症状还包括高血压、低空腹血HDL胆固醇、高空腹血甘油三酯水平（VLDL）、胰岛素抵抗或糖尿病前期。也有人认为还包括高尿酸血症、脂肪肝、非酒精性脂肪肝病、多囊性卵巢综合征等。
代谢综合征发病的分子机制和病理生理学机制非常复杂，目前只是部分阐明。患病风险因素有压力、遗传、年龄、久坐、运动、睡眠、情绪障碍、精神治疗药物和过量饮酒等。最重要的风险因素是饮食（尤其是含糖饮料的摄取）。
不同国家和地区以及协会对于代谢综合征的诊断标准是不同的。这里提供中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征的诊断标准。具备以下4项组成成分中的3项或全部者：
1. 超重和（或）肥胖：BMI≥25.0 （kg/ m2）；
2. 高血糖：FPG≥6.1mmol/ L（110 mg/ dl）及（或）2h PG≥7.8mmol/ L（140 mg/dl），及（或）已确诊为糖尿病并治疗者；
3. 高血压：SBP/DBP≥140/ 90 mm Hg，及（或）已确认为高血压并治疗者；
4. 血脂紊乱：空腹血TG ≥1.7mmol/ L（150 mg/ dl），及（或）空腹血HDL-C <0.9mmol/ L（35 mg/dl）（男）或<1.0mmol/ L（39 mg/ dl）（女）。
【推荐阅读】
1. 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组． 中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［J］.中华糖尿病杂志，12(5):156-161．2004
2. Kaur J. A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiology
Research and Practice. 2014: 943162. 2014
3. Ford ES, Li C, Zhao G. Prevalence and correlates of
metabolic syndrome based on a harmonious definition among adults in the US. Journal
of Diabetes. 2 (3): 180–93. 2010
（孙军）