四、联系临床

1．临床上如何处理因服用大量苦杏仁中毒的患者？机制是什么？

解答：苦杏仁中含有氰化物，因误食苦杏仁中毒实际上是氰化物中毒，而氰化物在细胞内与呼吸链中的细胞色素aa3的氧化形式Fe3＋结合，从而阻止了电子传递到O2。使用亚硝酸盐结合硫代硫酸钠可解除误食苦杏仁引起的中毒。亚硝酸盐在体内可将血红蛋白的血红素辅基上的Fe2＋氧化为Fe3＋。当血红蛋白的血红素辅基上的Fe2＋氧化为Fe3＋后，它也可以与氰化物结合，将与氰化物结合的细胞色素aa3置换出来，如果在服用亚硝酸盐的同时，服用硫代硫酸钠，则CN－可被转变为无毒的SCN－，排出体外。

2．新生儿硬肿症有何症状？是什么原因引起的？

解答：出现皮下脂肪凝固。因为新生儿硬肿症患者体内缺乏棕色脂肪组织，不能维持正常体温而使皮下脂肪凝固。棕色脂肪组织含有大量的线粒体，该组织线粒体内膜中存在解偶联蛋白，在内膜上形成质子通道，H＋可经此通道返回线粒体基质中，同时释放热量，因此棕色脂肪组织是产热御寒组织，可维持正常体温，防止皮下脂肪凝固。