四、联系临床

1．膳食中的纤维素为什么可减少冠心病的发生？

纤维素虽不能为人体提供热量，但它有降低血清胆固醇的作用，且与其类型有关。果胶是一种存在于水果与绿叶蔬菜中无定形多糖类物质，具有强力降低胆固醇的作用。膳食中的纤维素还可促使胆汁酸从粪便中排出，减少胆汁酸的重吸收，从而促进胆固醇向胆汁酸的转变，因此膳食中的纤维素可减少冠心病的发生。有报道提出，摄入低纤维膳食使血中锌／铜比值增高，而这两种元素的比例失调是冠心病的一个促发因素。

2．糖尿病为什么能引起白内障？

主要机制：高血糖时葡萄糖可以顺利进入晶体，这个过程不受胰岛素调节，因而也不受胰岛素缺乏的影响。进入晶体的葡萄糖进一步氧化分解，则依赖胰岛素。糖尿病患者利用葡萄糖的能力显著降低，葡萄糖不易被氧化，但可在醛糖还原酶催化下还原为山梨醇，后者进一步代谢在山梨醇脱氢酶的催化下氧化为果糖。

糖尿病患者山梨醇脱氢酶活性较醛糖还原酶活性低，因此，晶体中会有山梨醇不断积聚。山梨醇浓度一旦升高将引起渗透压的相应升高，于是水分进入晶体内过多，引起晶体肿胀，最后导致晶体浑浊，产生白内障。

3．一些人食用新鲜蚕豆为什么会引起溶血性黄疸？

我国南方有些人群的红细胞内缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，新鲜蚕豆中含有一些强氧化物，食用时可使细胞内大量的谷胱甘肽处于氧化状态，此时较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。