（一）汉族医学

在中国传统医学中，汉族医学的历史最悠久，实践经验和理论认识最为丰富。汉族医学发源于古代中国黄河流域，其学术体系建立甚早，秦汉时代成书的《黄帝内经》（简称《内经》）和东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》奠定了汉医理论基础，一直指导着汉族医学的临床实践。它的根源主要来自广大人民的长期医疗实践，但也受到民族文化背景，特别是中国古代哲学思想的影响。天地人的整体观念，古代朴素的辩证法如阴阳消长和五行之间生克制化等观点，都用于分析自然界对人体的影响以及人体的内在变化，用于研究健康和疾病间的转化关系和指导疾病的防治实践。

汉族医学在漫长的发展过程中，历代都有不同的创造，涌现了许多名医，出现了许多重要学派和名著。在三千多年前的殷商甲骨文中，已经有关于医疗卫生以及十多种疾病的记载。周代已分医学为疾医、疡医、食医、兽医四科，已经使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、手术等治疗方法。秦汉时期，在先秦哲学思想影响下，形成了诸如《内经》这样具有系统理论的著作，该书是现存最早的一部汉族医学理论性经典著作。张仲景所著的《伤寒杂病论》专门论述了热病以及其他多种杂病的辨证诊断、治疗原则，为后世的临床医学奠定了发展的基础。汉代外科医学已具有较高水平。据《三国志》记载，名医华佗已经开始使用全身麻醉剂——“麻沸散”进行包括腹部在内的各种外科手术。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，名医淳于意曾创造性地将所诊患者的姓名、里籍、职业、病状、诊断及方药明文记载，谓之“诊籍”，这也是汉族医学历史上最早的病案记载。从魏晋南北朝到隋唐五代，脉诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和著《脉经》，在前代著作《难经》“独取寸口”诊法的基础上，进一步总结，使之规范化，并归纳了二十四种脉象，提出了脉、证、治并重的理论。该书不仅对中国医学有很大影响，而且影响到国外，6世纪传到朝鲜、日本，11世纪阿拉伯帝国著名医学家阿维森纳所著《医典》中便吸取了《脉经》资料，17世纪时《脉经》已被译成多种文字在欧洲流传。除《脉经》外，这一时期医学各科的专科化已趋成熟。针灸专著有西晋皇甫谧的《针灸甲乙经》，西晋葛洪的《抱朴子》和《肘后方》是炼丹和方书的代表著作，制药方面有南北朝雷琇的《雷公炮炙论》，外科有南北朝龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》，隋代巢元方的《诸病源候论》是病因病机专著，隋唐之间的《颅囟经》是儿科专著，唐代苏敬等的《新修本草》是世界上第一部药典，唐代还有眼科专著《银海精微》，孟诜的食疗专著《食疗本草》，蔺道人的伤科专著《理伤续断方》，昝殷的产科专著《经效产宝》等。此外，唐代还有孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》等大型方书。从南北朝开始有太医署的设置，这也是世界上最早的国立医学教育机构。到了宋代，随着经济文化的发展，政府创设“校正医书局”，集中了当时一批著名医家，对历代重要医籍进行收集、整理、考证、校勘，出版了一批重要医籍，对促进医学的发展起了重要的作用。宋代开始设立官办药局，推广以成药为主的“局方”。在宋代医学教育中，针灸教学有了重大改革，王惟一于1026年著《铜人腧穴针灸图经》，次年又主持设计制造等身大针灸铜人两具，针灸教学时供学生实习操作。这一创举，对后世针灸的发展影响很大。金元时期，出现了医学流派，称为“金元四大家”，即指金代刘河间的寒凉派、张子和的攻下派、李东垣的补土派和元代朱丹溪的滋阴派。在金元学派发展的基础上，明代中后期又形成了一个温补学派，首倡者为薛铠、薛己父子，影响及于晚明赵献可与张景岳，继而发展了肾与命门、阴阳的理论。这一流派认为，人之生气以阳为主，治病则应重用温药和补药。明代时，就有一批医学家要把伤寒、温病和瘟疫等病区别开。到了清代，温病学说达到成熟阶段，出现了一批影响较大的医学家，如著《温热论》的叶天士，著《温病条辨》的吴又可，著《温热经纬》的王孟英等，这一学派被称为温病学派。从明代开始，西方医学逐渐传入中国，至19世纪，产生了中西医汇通派，其中著名医学家有唐容川、恽铁樵、张锡纯、张山雷、杨则民等人，他们主张“中西医汇通”和“衷中参西”等，成为当代中西医结合的先声。历史上各医学流派，此伏彼起，互相争鸣，互相补益，促进了医学的发展。

汉族医学的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，是临床医疗和保健防病的指导思想。它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

阴阳是中国古代哲学范畴。人们通过对矛盾现象的观察，逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴，并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。汉族医学运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间以及人体生命活动同自然、社会这些外界环境之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的平衡失调和破坏，则导致人体疾病的发生发展，影响生命的正常活动。

五行学说用木、火、土、金、水等五个哲学范畴来概括客观世界中的不同事物属性，并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。汉族医学主要用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生发展的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗。

运气学说又称五运六气，是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病影响的学说。五运包括木运、火运、土运、金运和水运，指自然界一年中春、夏、长夏、秋、冬的季候循环。六气则指一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子。运气学说根据天文历法参数推算年度气候变化和疾病发生规律。对于运气学说，历代医家都有着不同的观点，多数人持肯定意见，但也有人持否定态度，如清初张倬认为“四方有高下之殊，四时有非时之化，百步之内，晴雨不同，千里之外，寒暄各异，岂可以一定之法，而测非常之变耶。”

脏象学说，主要研究五脏（心、肝、脾、肺、肾，包括心包时称六脏）、六腑（小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的生理功能和病理变化。五脏属阴，主要功能是藏精气；六腑属阳，以消化、腐熟水谷，传导排泄糟粕为主要功能。脏与脏、脏与腑、腑与腑的功能活动之间，还存在着相互依存、相互制约的关系。脏象概念还包括体内精、神、气、血、津液等，这些既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。脏腑功能正常，这些生命元素也就充足旺盛；若其因病而损伤，则脏腑的功能也会失常。

经络学说与脏象学说密切相关。经络是人体内运行气血的通道，有沟通内外，网络全身的作用。十二经脉、奇经八脉以及相连的络脉，分别联系不同脏腑，各具特殊的生理功能。在病理情况下，经络系统功能发生变化，会呈现相应的症状和体征，通过这些表现，可以诊断体内脏腑疾病，还可用针灸、推拿等方法调整经络气血运行，以治疗脏腑躯体疾病。

病因学说在汉族医学中占重要地位。治病首先要辨明病因，明确病因才能有针对性地进行预防。汉族医学强调整体观，强调人体内外环境的统一以及体内各脏腑间的功能协调。疾病的发生发展，其根本原因在于上述统一协调关系的失常，也就是正气和邪气交争过程的表现。正气是机体防御致病因素侵袭、防止疾病发生发展的因素，邪气是可以造成疾病发生发展的致病因素。致病因素包括外感六淫、内伤七情和饮食劳倦等，它们在正气不足的情况下，都可导致疾病的发生。正邪相争，双方的力量对比是决定疾病的发生发展和病程演变的基本机制。在临床上扶助正气，祛除邪气，是治疗疾病的重要原则。

汉族医学的主要诊治原则是辨证论治，在辨证的基础上制定治疗方针，进而选择具体的药物或非药物疗法。但辨证之前必须深入了解病情，这就要依靠诊法。

诊法指望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，简称四诊。汉族医学强调四诊合参，全面诊察，综合分析，但结合具体病情，可能侧重某一或某几方面的诊察。问诊，意在了解症状、掌握病程、探寻病因，是掌握动态情况的主要途径。切诊中的脉诊则最具汉族医学特色，有时对判断病情和指导治疗起决定性作用。

辨证是临床诊治的核心部分。通过四诊取得临床资料后就要认真分析判断，辨别疾病的原因、性质、部位、阶段、邪正盛衰以及发病机制变化。这样得出的综合性结论便是“证”，是进一步决定治疗方针和对策的主要依据。通过长期的临床实践，已总结出八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等多种辨证方法。其中有的具有普遍意义，有的主要是针对特定类型的疾病。掌握这些方法进行正确辨证，才能制定合理的治疗方案，取得预期的疗效。

治则治法指治疗原则和在其指导下的具体治疗方法。治病求本是汉族医学治疗的基本法则，许多其他法则都是建立在它的基础上的。根据对“证”的正确判断，对相同的疾病可以采取不同的治疗方法，对不同疾病可以采取相同的治疗方法，这便是异病同治和同病异治的法则。而用“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”的原则来调整阴阳，扶正祛邪是最常用的方法，称正治。汉族医学强调鉴别疾病的本质和现象，分析病症的主次先后、轻重缓急，乃有“急则治其标，缓则治其本”的法则。汉族医学还重视个体差异以及时令地域对疾病的影响，于是又有“因人因时因地制宜”的法则。

在具体治法方面，汉族医学有着更为丰富的内容。汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法是基本治法，这八法不仅概括了药物方剂的主要功能，对针灸、推拿等非药物治疗也有一定的指导意义。

药物以天然药（包括植物、动物和矿物的药用部分）为主，其来自临床实践，具体应用的效果也要通过实践来验证。但在基础理论的指导下，已总结出四气五味、升降浮沉和归经等药物理论，可用以指导临床用药。

临床药物治疗的主要形式是方剂，就是根据君、臣、佐、使等配伍原则，将相关药物综合成方，用以加强药效便于临床应用。

针灸包括针和灸两部分。针是针刺人体腧穴，灸是以燃烧艾绒熏灼腧穴部位的皮肤或病患部位，目的都是治病保健。其作用主要是刺激针灸穴位，疏通经络脏腑气血运行，调和阴阳，扶正祛邪，消除疾病和恢复正常的功能状态。针灸治疗也遵循辨证论治法则，根据疾病与脏腑、经络的关系，疾病的寒热、虚实、阴阳、气血等不同证候，选取穴位，以不同的补泻手法，或针或灸，才能取得较好的疗效。

按摩又称推拿，是用特定的手法在人体的体表进行按压推摩，用以疏通经络、流畅气血，调整脏腑功能和滑利关节，从而消除疾病、保健强身。按摩的理论也是以阴阳五行、气血津液、脏腑经络为基础，常用按摩部位即经络腧穴。除医生根据病情操作外，常人也可以自我按摩作为保健养生之法。

汉族医学推崇未病先防和既病防变。《内经》早就提出“不治已病治未病”的预防思想。历代以来，汉族医学对预防方面有着很多措施和经验，包括锻炼体质、讲求卫生、预防免疫等内容，五禽戏、太极拳、导引按摩以及人痘接种术等，都是行之有效的方法。

养生又称“摄生”，旨在通过自身的调摄达到防病治病、延年益寿、身心健康的目的。汉族医学养生，由整体观出发，重视身心的交互影响，强调对时令地域的顺应，而且特别注意生活调理和体质锻炼以扶助自身正气。养生的具体方法，大致包括养护精神、调节饮食、起居有常、劳逸结合、药物调养、气功按摩和医疗体育等内容。

气功渊于古代“导引术”，是一种自我锻炼的方法，也是养生保健的重要内容。气功强调要身心息并调，精气神并练，达到疏通经络、运行气血、平衡阴阳、调养元气的作用。