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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.8.2.10 十、抗逆转录病毒药物与避孕药/激素替代疗法之间的相互作用
十、抗逆转录病毒药物与避孕药/激素替代疗法之间的相互作用
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(续表)

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说明:
↑ 潜在的提高激素的暴露↓ 潜在的减少激素的暴露↔ 无重要影响
D 潜在的减少抗逆转录病毒药物的暴露E 潜在的增加抗逆转录病毒药物的暴露
a 无增强剂的阿扎那韦将炔雌醇的AUC增加了48%。如果与无增强剂的阿扎那韦联合用药,使用不超过30 μg的炔雌醇,如果与利托那韦阿扎那韦联合用药,则使用至少35 μg
b 推荐使用可替代药或其他避孕措施,如果使用激素替代疗法,则监测雌激素缺乏的症状
c 对炔雌醇的暴露无影响,但联合用药的孕激素水平明显降低。不建议使用依非韦伦,因为其可能损害避孕功效
d 欧洲药品补充保护证书(SPC)规定,激素避孕药应含有至少30 μg的炔雌醇
e 当使用复方口服避孕药时,雌激素的成分会减少到很小的程度
f 当使用复方口服避孕药时,雌激素的成分明显减少,建议谨慎使用,并使用其他的避孕方式
g 依非韦伦预计会减少孕酮的暴露,从而损害避孕方法的功效。除了激素避孕药之外,还必须采取可靠的屏障避孕方法
h 使用含炔雌醇(0.015 mg/d)的复方制剂时,炔雌醇的量会减少,由于不可能调整炔雌醇,建议谨慎使用,并采用更多的避孕措施
i 无增强剂的阿扎那韦使炔诺酮的AUC上涨了110%j 不太可能产生临床后果,因为激素是以单剂量施用
k 使用3 mg的单次剂量用于紧急避孕。值得注意的是,双倍标准剂量的用法是在产品说明书之外的,关于其功效的证据也有限
l 不推荐,应考虑非激素紧急避孕
数字指的是在药物相互作用研究中观察到的激素药物AUC的减少/增加
避孕选择:COC,复方口服避孕药;EC,紧急避孕;IP,植入物;IUD,子宫环;POI,孕酮仅注射;POP,孕酮仅药丸;TS,皮肤药贴;VR,阴道环