1.克拉霉素主要由CYP3A代谢，可能存在与CYP450代谢相关的药物相互作用。

2.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者做血药浓度监测。

3.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血药浓度。

4.与其他大环内酯类抗生素相似：本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素A、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥英钠、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

5.与HMG-CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用：极少有横纹肌溶解的报道。

6.与西沙必利、匹莫齐特合用：会升高后者血药浓度，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。

7.大环内酯类抗生素：能改变特非那定的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。

8.与地高辛合用：会引起地高辛血药浓度升高，应进行血药浓度监测。

9.HIV感染的成年人：同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血药浓度下降，应错开服用时间。

10.与利托那韦合用：本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1 g时，不应与利托那韦合用。

11.与氟康唑合用：会增加本品血药浓度。