1.伊曲康唑主要通过CYP3A4代谢，同时是强效的CYP3A4抑制剂和P-糖蛋白抑制剂。

2.CYP3A4强效诱导剂：会降低伊曲康唑的血药浓度，如异烟肼、利福布汀、利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、依非韦伦、奈韦拉平。不建议以上药物与伊曲康唑合用，除非受益胜过风险。合并用药时监测抗真菌活性，必要时增加伊曲康唑剂量。

3.CYP3A4强效抑制剂：会增加伊曲康唑的血药浓度，如环丙沙星、克拉霉素、红霉素、达芦那韦/利托那韦、茚地那韦、利托那韦。合用时建议检测伊曲康唑血浆浓度，必要时减少剂量。

4.伊曲康唑与NSAID美洛昔康合用：降低后者血药浓度。

5.伊曲康唑及其主要代谢产物可抑制CYP3A4，引起某些药物血药浓度增加。已知可引起QT间期延长的CYP3A4代谢药物禁与伊曲康唑合用，可能导致致死性的室性心动失速。在肝硬化患者或接受CYP3A4抑制剂治疗的患者，伊曲康唑血药浓度的降低较为缓慢，在用受伊曲康唑代谢影响的药物开始治疗时，尤为重要。

6.口服制剂：胃酸降低时会影响本品的吸收。接受抗酸治疗的患者在服用本品后至少2小时再服用抗酸剂。服用抑酸剂（如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂）的患者服用本品时可与可乐同服。

7.伊曲康唑的禁用、不推荐使用的情况见表4-2-4。

表4-2-4　伊曲康唑禁用、不推荐使用情况

（续表）