1.本品与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此，合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。

2.与乙硫异烟胺合用时，可增强不良反应。

3.环孢素A与吡嗪酰胺同用时，前者的血浓度可能减低，因此需监测血药浓度，据以调整剂量。

4.吡嗪酰胺与氧氟沙星或左氧氟沙星联合治疗有多药耐药结核分枝杆菌菌株导致的潜在性结核感染的耐受性很差，这可能是由于吡嗪酰胺或其代谢产物与喹诺酮类竞争经肾小管分泌，虽然还没有被证实。这个治疗方案现在不被推荐。