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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.7.1.2 二、药物相互作用分类
二、药物相互作用分类

1.按作用机制可分为以下几种。

(1)药剂学相互作用:又称体外药物相互作用或配伍禁忌,在静脉制剂中多见。药物在使用之前由于混合,使药物的理化性质发生改变,药物疗效降低。机制包括溶剂改变、pH改变、产生新的化合物、离子螯合作用等。

(2)药代动力学相互作用:是指药物在吸收、分布、代谢、排泄过程中发生相互作用,使药物血浆浓度或靶器官浓度发生变化,导致药效改变。这是最常见的药物相互作用类型。

(3)药效学相互作用:是指2种或2种以上药物作用于同一受体或不同受体,发生疗效的协同、相加或拮抗作用。药物血浆浓度或靶器官浓度无变化。

2.按严重程度分,可分为:

Ⅰ级:无预期的临床重要相互作用。

Ⅱ级:潜在的相互作用可能会弱化强度。不需要额外的行动/监测或剂量调整。

Ⅲ级:潜在临床意义上的相互作用,可能需要额外监测、改变药物剂量或管理时间。

Ⅳ级:药物联用会造成严重的毒性反应,不应当联合用药。

由于药动学相互作用最为常见,在艾滋病患者用药中也较为重要,在此做详细介绍。