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艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用
1.7 第四章 药物相互作用
第四章 药物相互作用

HIV感染防治所致全球医疗卫生费用负担,从1990年时各病种费用排序中的第33位,上升至2010年的第5位。HAART使HIV感染者预期寿命不断延长,共病亦呈明显慢性化特征。目前HIV感染人群逐步呈老年化趋势,2014年较2013年新发60岁以上病例增加17.5%,老年男性病例从2006年的2%上升到2014年的13.9%。随之而来的就是HIV感染者心血管及代谢性疾病的发病率增加,合并用药种类增多。同时,全球范围内HIV与结核、HBV、HCV共感染仍较为普遍,结核仍然是HIV感染者发病的主要原因,据估计约占相关死亡人数的1/3,而抗结核药中利福霉素类药物通过CYP450酶代谢途径,与抗病毒药物相互作用更加复杂。经预测,至2030年,有半数以上的HIV感染者需要联合用药,其中20%服用≥3种药物,随着联合用药比例增加,至2030年,当前一线HAART中将有53%出现药物相互作用(Drug drug interaction,DDI)或用药禁忌。相关危险因素分析显示,PIs可使DDI风险增加10倍。而HIV感染者中,高达64%的DDI未被医生正确识别。减少DDI已成为HIV感染病程管理的核心需求之一,需要引起广大医生及药师的关注。

(卢洪洲)