【适应证】　本品主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形体病。

【注意事项】

1.下列情况应慎用：①意识障碍，大剂量治疗弓形体病时可引起中枢神经系统毒性反应并可干扰叶酸代谢。②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者，服用本品可能引起溶血性贫血。③巨细胞性贫血患者，服用本品可影响叶酸代谢。

2.大剂量治疗时每周应检测白细胞及血小板2次。

【禁忌证】　对本品过敏者。

【不良反应】　口服一般抗疟治疗量时，毒性很低，较为安全。大剂量应用时，如每日用25 mg，连服一个月以上，就会出现叶酸缺乏现象。主要影响生长繁殖特别迅速的组织，如骨髓、消化道黏膜，引起造血功能及消化道症状，如味觉的改变或丧失，舌头疼痛、红肿、烧灼感及针刺感，口腔溃疡、白斑等，食管炎所致的吞咽困难、恶心、呕吐等。较严重的是巨细胞性贫血、白细胞减少症等，如及早停药，能自行恢复。甲酰四氢叶酸可改善骨髓功能。由于过敏所致的皮肤红斑则较少见。

【用法用量】　治疗弓形体病，成人每日50～100 mg顿服，共1～3日（视耐受力而定），然后每日服25 mg，疗程4～6周。儿童每日1 mg/kg，分2次服，服用1～3日后改为每日0.5 mg/kg，分2次服，疗程4～6周。

（陈　蓉　孟现民）