【适应证】　本品是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人（≥18岁）耐多药结核（MDR-TB）。只有当不能提供其他有效治疗方案时方可使用本品。本品不可用于治疗：①结核分枝杆菌所致潜伏感染；②药物敏感性结核病；③肺外结核病；④非结核分枝杆菌（NTM）所致感染。本品对有HIV感染的耐多药结核患者的安全性和有效性尚未确定，临床资料有限。

【注意事项】

1.死亡率升高和Q-T间期延长（见【不良反应】）。

2.肝毒性：服用本品时应避免饮酒、摄入含酒精的饮料和使用其他肝脏毒性药物，尤其肝功能受损的患者。如果出现：①转氨酶升高伴随总胆红素升高2倍以上；②转氨酶升高8倍以上；③转氨酶升高5倍以上并持续2周以上，则停用本品。

3.药物相互作用：本品通过CYP3A4代谢，使用本品期间应避免与CYP3A4强效诱导剂（如利福霉素类）或中效诱导剂（如依非韦伦）联用。应避免本品与全身应用的CYP3A4强效抑制剂联用超过14天，例如酮康唑、伊曲康唑，除非治疗获益超过风险。

【禁忌证】　对本品和/或本品任何成分过敏者禁用。

【不良反应】

1.死亡率增加（与安慰剂相比），仅在不能另外提供有效治疗方案时使用本品。

2.Q-T间期延长：在治疗开始前，以及治疗之后至少2周、12周和24周时，进行心电图检查。基线时检测血清钾、钙和镁。若出现Q-T间期延长，应进行电解质检测。下列情况可能增加Q-T间期延长的风险：①与其他延长Q-T间期的药物同服，包括福喹诺酮类、大环内酯类以及氯法齐明等。②尖端扭转型室性心动过速病史。③先天性长Q-T间期综合征病史。④甲状腺功能减退或其他病史。⑤缓慢性心律失常病史或失代偿性心力衰竭病史。⑥血清钙、镁或钾水平低于正常值下限，出现明显的室性心律失常或者Q-TcF间期＞500 ms时，停用本品。

【用法用量】

1.本品应与至少3种对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合治疗。如果无法获得体外药敏结果，可将本品与至少4种可能对MDR-TB分离菌株敏感的药物联合治疗。

2.推荐剂量：400 mg，每日1次，用药2周；然后200 mg，每周3次（每次服药间隔至少48 h），用药22周。治疗的总持续时间是24周。更长期治疗的数据非常有限。本品应整片吞服，并与食物同服。

3.如果在治疗的第1～2周漏服了一次本品，不必补足漏服的药物。从第三周起，若漏服200 mg剂量，患者应尽快补服漏服的剂量，然后继续每周3次的用药方案。

4.本品对轻度或中度肝功能受损患者不需调整剂量。尚未在重度肝功能受损患者中对本品进行研究。本品在轻度或中度肾功能受损患者不需调整剂量。重度肝功能受损或终末期肾病患者应谨慎使用。