5-氟胞嘧啶（5-fluorocytosine）

【适应证】　适用于新型敏感隐球菌、念珠菌属所致严重感染的治疗。本药单独应用时易引起真菌耐药，通常与两性霉素B联合应用。

【注意事项】

1.禁用于严重肾功能不全及对本药过敏的患者。

2.慎用：有骨髓抑制、血液系统疾病或同时接受骨髓抑制药物的患者，肝、肾功能受损的患者。

3.老年及肾功能减退患者应根据肾功能减退程度调整剂量，并尽可能进行血药浓度监测。

4.用药期间应定期检查周围血象、尿常规及肝、肾功能。

5.定期进行血液透析和腹膜透析的患者，每次透析后应补给一次剂量。

6.本品属妊娠期用药C类。孕妇如确有应用指征，仔细权衡利弊后决定是否应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。

7.不推荐儿童患者应用本药。

【禁忌证】　肾功能不全者、严重肝病患者、对本品过敏者禁用。

【不良反应】　可有恶心呕吐、厌食、腹泻、皮疹、发热、贫血、氨基转移酶升高、细胞及血小板减少等。偶见肝坏死、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。

【用法用量】

1.口服，一日4次，一次1.0～1.5 g。体重超过50 kg的儿童，按成人剂量服用；体重不足50 kg的儿童，每日剂量按1.5～4.5 g/m2计算。单用本品真菌易产生耐药性，宜与两性霉素B合用。

2.静滴，分2～3次，成人每次2.5 g，用生理盐水稀释成1%溶液，20～40 min滴完。与两性霉素B联用剂量可酌减。肾功能损害者需减量用药，应检测血浓度并调整剂量。定期透析治疗的患者，每次透析后应补给一剂。疗程视情况而定。

（陈　蓉　孟现民）